Introdução: A insuficiência cardíaca (IC) é uma síndrome clínica complexa, de elevada morbimortalidade, que afeta aproximadamente 64 milhões de pessoas mundialmente e está relacionada a mais de 200 mil internações anuais no Brasil. Os inibidores do cotransportador de sódio-glicose tipo 2 (iSGLT2), inicialmente desenvolvidos para o tratamento do diabetes mellitus tipo 2 (DM2), emergiram como uma importante estratégia terapêutica na cardiologia contemporânea. Embora atualmente constituam um dos pilares do tratamento da IC, sua implementação ainda enfrenta desafios socioeconômicos limitantes à equidade no acesso ao cuidado em saúde. Objetivo: Analisar o impacto dos iSGLT2 no tratamento da IC, descrevendo seus mecanismos fisiopatológicos, avaliando as evidências clínicas em pacientes com e sem diabetes e discutindo os desafios de acesso equitativo à saúde. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada por meio de buscas estruturadas nas bases PubMed/MEDLINE, Scopus e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), considerando publicações entre 2020 e 2025, utilizando os descritores “Heart Failure” e “SGLT2 Inhibitors”. Foram priorizados ensaios clínicos randomizados multicêntricos, metanálises e diretrizes de sociedades cardiológicas. Resultados: Ensaios clínicos como DAPA-HF e EMPEROR-Reduced demonstraram redução de aproximadamente 25% a 26% no risco combinado de morte cardiovascular ou hospitalização por IC em pacientes com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFER). Estudos como EMPEROR-Preserved e DELIVER ampliaram esses benefícios para diferentes faixas de fração de ejeção, incluindo pacientes com insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEP). Os efeitos pleiotrópicos incluem natriurese, modulação hemodinâmica, melhora da bioenergética miocárdica e nefroproteção. Notavelmente, os benefícios clínicos foram consistentes independentemente da presença de diabetes. No Brasil, análises econômicas indicam que esta terapia apresenta potencial custo-efetividade favorável para o Sistema Único de Saúde (SUS), com razão de custo-efetividade incremental (RCEI) inferior a um PIB per capita. Conclusão: Os iSGLT2 representam um importante avanço no tratamento da IC, proporcionando benefícios cardiovasculares e renais em diferentes fenótipos da doença, independentemente da presença de diabetes. A ampliação do acesso a essa classe terapêutica constitui um desafio relevante para o sistema de saúde brasileiro, exigindo a articulação entre evidências científicas, políticas de incorporação tecnológica e estratégias que promovam maior equidade no cuidado cardiorrenal.

Introdução: Os gliomas difusos apresentam um dos maiores desafios da neurocirurgia oncológica pela capacidade de suas células ultrapassarem os limites macroscópicos da lesão e se disseminarem pelo parênquima cerebral. Essa característica torna difícil estabelecer uma margem tumoral precisa, sobretudo quando a infiltração alcança regiões responsáveis por funções neurológicas essenciais. Objetivos: Revisar os principais mecanismos relacionados à infiltração peritumoral dos gliomas e discutir como o envolvimento do tecido cerebral funcional influencia a definição dos limites da ressecção neurocirúrgica. Metodologia: Foi realizada uma revisão bibliográfica narrativa, contemplando 17 artigos publicados nos últimos 10 anos, selecionados e analisados por sua relevância para o tema, contendo aspectos relacionados à invasão celular, ao microambiente tumoral, à interação com o tecido cerebral, à organização das redes funcionais e às estratégias empregadas para ampliar a ressecção com preservação neurológica. Resultados: A capacidade invasiva dos gliomas está relacionada à interação entre as células tumorais e o microambiente cerebral, envolvendo matriz extracelular, células da micróglia, vasos sanguíneos e vias de substância branca. A disseminação microscópica pode ultrapassar consideravelmente os limites observados nos exames de imagem. Esse comportamento cria uma situação complexa para a neurocirurgia: embora uma maior extensão de ressecção possa favorecer o controle tumoral, a retirada de áreas infiltradas pode comprometer regiões corticais e conexões subcorticais fundamentais. Discussão: A definição do limite cirúrgico não deve considerar apenas a anatomia da lesão, mas a organização funcional do cérebro e sua capacidade de reorganização. Recursos como ressonância magnética funcional, tractografia, mapeamento cortical e subcortical por estimulação elétrica, cirurgia com paciente acordado, fluorescência intraoperatória e ressonância magnética intraoperatória contribuem para identificar áreas de risco e orientar uma ressecção mais ampla e segura. Assim, o conceito de máxima ressecção segura representa um equilíbrio entre o controle da doença e a preservação da autonomia e da qualidade de vida. Conclusão: A infiltração peritumoral constitui um dos principais obstáculos à ressecção completa dos gliomas difusos. A compreensão de seus mecanismos, associada ao conhecimento das redes funcionais e ao uso adequado de tecnologias intraoperatórias, é fundamental para individualizar a extensão da cirurgia e reduzir o impacto neurológico do tratamento.

Introdução: A epilepsia afeta mais de 70 milhões de pessoas e cerca de um terço mantém crises apesar de tratamento medicamentoso adequado, o que substituiu o modelo de foco epileptogênico único pelo conceito de doença de redes neurais. Objetivos: Revisar as bases da epilepsia como doença de redes, os métodos de delimitação da rede epileptogênica e suas implicações cirúrgicas e de neuromodulação. Metodologia: Revisão narrativa da literatura, com análise de artigos publicados entre 2017 e 2026, incluindo classificações da ILAE, meta-análises, coortes cirúrgicas e estudos prospectivos de longo prazo. Resultados: A classificação da ILAE de 2017 organiza o diagnóstico em três níveis, tipo de crise, tipo de epilepsia e síndrome epiléptica, incorporando a etiologia em cada etapa. Meta-análise de 45 estudos, com 1.468 pacientes e 1.021 controles, mostrou menor integração das redes estruturais na epilepsia focal, com diferença média padronizada de -0,334 (IC95% -0,631 a -0,038), sem diferença consistente nas redes funcionais, achado que relativiza a magnitude das alterações descritas em estudos isolados. Na delimitação da zona epileptogênica, meta-análise de 25 estudos e 909 pacientes encontrou razão de chances agrupada de 1,36 (IC95% 1,10 a 1,69) para a conectividade por eletroencefalografia intracraniana frente à avaliação clínica padrão. Modelos personalizados de cérebro inteiro aplicados a 53 pacientes reproduziram a zona epileptogênica clínica com precisão de 0,6 e taxa de falsa descoberta menor nos pacientes livres de crises (0,028) do que nos não livres (0,407). Em 113 operados por epilepsia temporal, 61,1% ficaram livres de crises incapacitantes, e o melhor desfecho associou-se à ressecção do hipocampo, do complexo amígdala-piriforme e do córtex entorrinal e à desconexão do fascículo uncinado, da comissura anterior e do fórnice. Na neuromodulação, a estimulação responsiva alcançou redução mediana de 75% na frequência de crises em nove anos de seguimento prospectivo, com 73% de respondedores, enquanto a estimulação do núcleo anterior do tálamo obteve 41% de respondedores em registro multicêntrico. Conclusão: A epilepsia focal refratária comporta-se como distúrbio de redes distribuídas, e a identificação dos nós críticos por conectividade e modelagem personalizada tende a orientar tanto a ressecção quanto a neuromodulação.

Introdução: A micose fungóide foliculotrópica é uma variante rara do linfoma cutâneo de células T, frequentemente subdiagnosticada pela sobreposição de suas manifestações com dermatoses inflamatórias benignas. A ausência de método diagnóstico isolado torna indispensável a integração entre dados clínicos, laboratoriais, anatomopatológicos e imuno-histoquímicos. Objetivos: Relatar a experiência de estudantes do sétimo período de medicina durante a investigação diagnóstica de paciente com prurido crônico, lesões cutâneas infiltradas e linfocitose periférica, destacando os desafios diagnósticos e a importância da abordagem multidisciplinar. Descrição da experiência: Durante o estágio na unidade Interação em Saúde na Comunidade, os estudantes atenderam pacientes no ambulatório escola de hematologia. Foi atendida uma paciente de 57 anos com prurido intenso e persistente, seguido pelo surgimento progressivo de lesões infiltradas em face. A anamnese e o exame físico completos, associados à investigação laboratorial, evidenciaram linfocitose persistente e linfócitos atípicos no sangue periférico, motivando avaliação hematológica. A biópsia cutânea inicial apresentou achados inespecíficos, sendo necessária nova análise anatomopatológica com imunohistoquímica. O estudo revelou infiltrado de linfócitos T com foliculotropismo e mucinose folicular, perfil CD3+/CD4+, perda de CD7 e ausência de CD8, confirmando o diagnóstico. A paciente foi encaminhada para estadiamento e seguimento multidisciplinar. Discussão: O caso ilustra a complexidade diagnóstica da doença, evidenciando que manifestações cutâneas persistentes associadas a alterações hematológicas podem retardar o diagnóstico quando avaliadas isoladamente. A repetição da biópsia e a correlação entre evolução clínica, histopatologia e imunohistoquímica reforçam o papel da investigação sistemática na identificação precoce dessa neoplasia. A experiência proporcionou articulação teórico-prática em semiologia, comunicação e raciocínio clínico. Conclusão: A associação entre prurido crônico, lesões cutâneas infiltradas e linfocitose periférica deve suscitar suspeita para linfomas cutâneos de células T. O reconhecimento precoce e a integração entre Dermatologia, Hematologia e Patologia foram determinantes para a confirmação diagnóstica, estadiamento e planejamento terapêutico, ressaltando a relevância da abordagem multidisciplinar em casos de difícil diagnóstico.

Introdução: A insuficiência de informações sobre saúde sexual e reprodutiva durante a adolescência permanece como um importante desafio para a saúde pública, favorecendo a ocorrência de gravidez não planejada, infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) e a perpetuação de crenças equivocadas sobre contracepção. Nesse contexto, estratégias de educação em saúde desenvolvidas no ambiente escolar representam ferramentas relevantes para aproximar evidências científicas da realidade dos adolescentes e estimular a tomada de decisões responsáveis. Objetivos: Relatar a experiência de uma ação educativa voltada à promoção da saúde sexual e reprodutiva de estudantes, abordando os diferentes métodos contraceptivos disponíveis no Sistema Único de Saúde (SUS) e na rede privada. Descrição do Relato de Experiência: A atividade foi realizada em uma instituição de ensino localizada em Franca-SP e estruturadas em três etapas: aplicação de questionário diagnóstico, exposição dialogada e reaplicação do instrumento avaliativo. A abordagem utilizou linguagem acessível, modelos anatômicos e demonstração dos principais métodos contraceptivos, favorecendo a participação ativa dos estudantes. Ao longo da atividade, observou-se redução progressiva da resistência inicial em discutir a temática, acompanhada de maior interação, formulação de questionamentos e compartilhamento de experiências. Entre os aspectos mais relevantes estiveram o esclarecimento de mitos relacionados aos contraceptivos hormonais, ao dispositivo intrauterino e aos métodos comportamentais, bem como a compreensão de que apenas os preservativos oferecem proteção simultânea contra gravidez e ISTs. A comparação entre os questionários evidenciou melhora do desempenho dos participantes e redução das respostas indicativas de desconhecimento. Entretanto, foram identificadas limitações relacionadas ao atraso de alguns estudantes e ao preenchimento incompleto de parte dos instrumentos. Discussão: A experiência demonstrou que metodologias participativas favorecem o diálogo, ampliam o interesse pelo tema e potencializam a assimilação de conteúdos frequentemente negligenciados na formação dos adolescentes. Além dos benefícios observados entre os participantes, a ação contribuiu para o desenvolvimento de competências relacionadas à comunicação em saúde, planejamento e trabalho interdisciplinar. Conclusão: A experiência reforça o potencial das ações educativas no ambiente escolar para qualificar o acesso à informação em saúde sexual e reprodutiva, estimular escolhas fundamentadas e fortalecer a articulação entre universidade, escola e serviços de saúde na promoção do cuidado integral aos adolescentes.

Introdução: A resistência à insulina constitui importante alteração metabólica relacionada ao desenvolvimento do diabetes mellitus tipo 2. Estratégias educacionais que integram teoria e prática podem contribuir para a compreensão da resposta glicêmica e de sua relação com diferentes hábitos cotidianos. Objetivos: Relatar uma experiência acadêmica sobre resistência à insulina associada à utilização de sistema de monitorização da glicose como ferramenta complementar de ensino. Relato de Experiência: A atividade ocorreu em 14 de maio de 2026, no Centro Universitário Municipal de Franca (Uni-FACEF), com aproximadamente 38 estudantes do segundo ao quarto ano de Medicina, integrantes das Ligas Acadêmicas de Clínica Médica e Endocrinologia. Inicialmente, uma nutricionista ministrou aula sobre fisiopatologia da resistência insulínica, alimentação, perfil lipídico e resposta glicêmica aos alimentos. Posteriormente, foi apresentado um sistema de monitorização da glicose, com disponibilização, por sorteio, de 20 sensores aos participantes. Os contemplados utilizaram os dispositivos por aproximadamente 15 dias, acompanhando, por aplicativo, suas variações glicêmicas durante sono, alimentação, atividades cotidianas e exercício físico. Discussão: A experiência possibilitou aos participantes observar individualmente a dinâmica da glicose em diferentes situações do cotidiano e relacioná-la aos conhecimentos abordados durante a atividade teórica. Embora não tenha sido realizada discussão formal após o período de monitorização, os estudantes compartilharam informalmente suas experiências, comentando as variações observadas nas curvas glicêmicas e sua relação percebida com alimentação, sono e atividade física. Essa troca espontânea favoreceu a reflexão sobre hábitos cotidianos e resposta glicêmica individual, além de contribuir para a integração entre conceitos fisiopatológicos e sua observação prática. Conclusão: A associação entre conteúdo teórico e monitorização da glicose proporcionou uma experiência educacional capaz de aproximar conceitos fisiopatológicos da observação prática, favorecendo a compreensão sobre metabolismo, alimentação, exercício físico e fatores relacionados à saúde metabólica e à prevenção do diabetes mellitus tipo 2

Introdução: A adolescência é marcada pela construção de projetos de vida, influenciados pelas condições socioeconômicas, apoio institucional e saúde emocional. No cenário educacional brasileiro, a vulnerabilidade social, a desesperança e o estresse contínuo atuam como vetores da fragmentação do futuro e da evasão escolar. Desafios específicos de permanência, como a maternidade na juventude e a desigualdade, agravam a perda do vínculo com a educação formal. Objetivos: Analisar os fatores socioeconômicos e psicossociais que contribuem para a falta de perspectiva de futuro entre adolescentes em vulnerabilidade social, identificando como essas dimensões influenciam e determinam a evasão escolar. Métodos: Estudo de abordagem quantitativa e qualitativa, com caráter observacional e transversal. A pesquisa será desenvolvida na Escola Estadual Maria do Carmo Silva Ferreira (Profa. Dona Nenzinha), mediante a aplicação de um questionário estruturado direcionado a uma amostra de 25 estudantes, após aprovação do Comitê de ética em Pesquisa. Os dados coletados serão tabulados e submetidos à análise estatística descritiva. Resultados Esperados: Espera-se mapear os principais motivos associados ao desinteresse e ao abandono da escola no público estudado, identificando a interferência do ambiente socioeconômico e psicossocial no planejamento de futuro dos jovens. Os achados visam gerar evidências empíricas sobre os desafios cotidianos enfrentados por essa população. Considerações Finais: Acredita-se que este estudo possa fornecer subsídios teóricos e práticos para a formulação de estratégias pedagógicas e políticas públicas pautadas nas reais necessidades dos estudantes. Espera-se que a identificação dos fatores psicossociais contribua para o fortalecimento da rede de apoio escolar, o combate à evasão e a ampliação das oportunidades de futuro para jovens em situação de vulnerabilidade.

Introdução: O desenvolvimento de habilidades cirúrgicas básicas constitui competência essencial na formação médica, porém o contato prático dos estudantes com esses procedimentos frequentemente ocorre apenas nas fases finais da graduação, limitando a aquisição progressiva de destreza técnica e autoconfiança. Objetivos: Relatar a experiência de planejamento, organização e execução de um workshop teórico-prático de sutura e refletir sobre suas contribuições para o desenvolvimento de competências técnicas e para o processo de ensino-aprendizagem na graduação em Medicina. Relatar a experiência de planejamento, organização e execução de um workshop teórico-prático de sutura e refletir sobre suas contribuições para o desenvolvimento de competências técnicas e para o processo de ensino-aprendizagem na graduação em Medicina. Métodos: Trata-se de um relato de experiência referente a um workshop promovido pela Standing Committee on Medical Education (SCOME) da IFMSA Brazil, realizado em maio de 2026 com 19 estudantes de Medicina. A atividade foi estruturada em aula teórica, abordando princípios de cicatrização, síntese tecidual, fios, agulhas, instrumentais e biossegurança, seguida de treinamento prático supervisionado em língua bovina, utilizando técnicas de sutura simples interrompida e ponto de Donati. O treinamento foi conduzido por docentes, residentes e internos, com feedback contínuo e individualizado, fundamentado nos princípios da aprendizagem ativa, prática deliberada e simulação clínica. Ao término, os participantes responderam a um questionário de avaliação sobre a atividade. Discussão: A experiência evidenciou que a integração entre teoria e prática, associada à supervisão qualificada e à repetição dos procedimentos, favoreceu o desenvolvimento de habilidades psicomotoras, maior segurança na execução das técnicas e fortalecimento da aprendizagem colaborativa. Além disso, o protagonismo estudantil na organização do evento contribuiu para o desenvolvimento de competências em liderança, comunicação e trabalho em equipe. Conclusão: O workshop mostrou-se uma estratégia educacional relevante para complementar a formação médica, promovendo o desenvolvimento precoce de competências técnicas, autoconfiança e integração entre conhecimento teórico e prática supervisionada, reforçando o potencial das metodologias ativas e da simulação clínica no ensino de habilidades cirúrgicas.

Introdução: A intensificação do uso de dispositivos eletrônicos entre estudantes universitários tem ampliado significativamente o tempo de exposição às telas, especialmente no período noturno. Embora esses recursos sejam fundamentais para atividades acadêmicas, seu uso prolongado também para lazer pode comprometer a qualidade do sono, afetando a saúde física e mental, além do desempenho acadêmico. Objetivo: Analisar, por meio de uma revisão narrativa da literatura, as evidências sobre a influência do uso excessivo de telas na qualidade do sono de estudantes universitários, identificando fatores associados e suas principais repercussões. Metodologia: Realizou-se uma revisão narrativa da literatura nas bases de dados PubMed, SciELO, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e Google Acadêmico. Foram incluídos artigos originais publicados entre 2016 e 2025, nos idiomas português e inglês, que abordavam a relação entre tempo de exposição às telas e qualidade do sono em universitários. A seleção dos estudos ocorreu por meio da leitura dos títulos, resumos e textos completos, seguida de análise qualitativa dos achados. Resultados: Os estudos evidenciaram elevada prevalência de uso excessivo de telas entre universitários, frequentemente superior a seis horas diárias, com predominância do smartphone, sobretudo antes de dormir. A exposição noturna à luz azul mostrou-se associada à supressão da melatonina, atraso do ritmo circadiano e aumento da latência do sono. Além disso, verificou-se associação entre o uso prolongado de dispositivos eletrônicos e maior ocorrência de fragmentação do sono, sonolência diurna, redução do desempenho acadêmico e aumento de sintomas de ansiedade, estresse e depressão. Os estudos também indicaram que intervenções voltadas à higiene do sono e à redução do uso noturno de dispositivos eletrônicos apresentam potencial para minimizar esses impactos. Conclusão: O uso excessivo de telas constitui importante fator associado ao comprometimento da qualidade do sono em universitários, com repercussões negativas no desempenho acadêmico, na saúde mental e na qualidade de vida. Estratégias educativas e institucionais que promovam o uso consciente das tecnologias e a adoção de práticas de higiene do sono são fundamentais para a promoção da saúde dessa população.

Introdução: A osteoporose é uma doença osteometabólica caracterizada pela redução da densidade mineral óssea e deterioração da microarquitetura do tecido ósseo, resultando em maior fragilidade esquelética e risco de fraturas. Entre os mecanismos envolvidos em sua fisiopatologia, destaca-se a senescência celular induzida pelo encurtamento telomérico, associada à ativação das vias p53/p21 e p16/Rb, disfunção osteoblástica e inflamação crônica mediada pelo fenótipo secretor associado à senescência (SASP). Apesar das evidências que relacionam o comprimento dos telômeros ao envelhecimento ósseo, seu potencial como biomarcador da osteoporose permanece controverso em razão da heterogeneidade dos estudos disponíveis. Objetivos: Analisar as evidências acerca da associação entre o encurtamento dos telômeros e a osteoporose, enfatizando os mecanismos fisiopatológicos envolvidos e o potencial do comprimento telomérico como biomarcador do envelhecimento ósseo. Metodologia: Trata-se de uma revisão narrativa da literatura, fundamentada na análise crítica de estudos publicados entre 2020 e 2025 sobre a relação entre encurtamento telomérico, senescência celular e osteoporose. Foram incluídas revisões de literatura, pesquisas experimentais e estudos observacionais, cujos resultados foram sintetizados com enfoque nos mecanismos fisiopatológicos, na associação entre o comprimento dos telômeros e o metabolismo ósseo e nas limitações dos estudos. Resultados: Os estudos demonstraram que o encurtamento telomérico acelera a senescência celular, reduz a atividade osteoblástica e compromete a remodelação óssea, favorecendo a perda de massa óssea e o desenvolvimento da osteoporose. Evidenciaram-se ainda maior estresse oxidativo e inflamação crônica como mecanismos envolvidos nesse processo. Conclusão: O encurtamento telomérico constitui importante marcador do envelhecimento ósseo, estando diretamente relacionado à senescência celular e à fisiopatologia da osteoporose. Compreender esses mecanismos pode contribuir para novas estratégias de prevenção e tratamento.

Introdução: O envelhecimento favorece alterações que comprometem simultaneamente o tecido ósseo e o sistema cardiovascular junto a senescência e senilidade. Nesse contexto, o chamado paradoxo do cálcio caracteriza-se pela perda de cálcio dos ossos concomitante à sua deposição na parede vascular, aumentando o risco de osteoporose e doenças cardiovasculares. Esses processos compartilham mecanismos fisiopatológicos, como inflamação crônica, estresse oxidativo e alterações na remodelação óssea. Compreender essa interação é essencial para ampliar o conhecimento sobre o eixo osso-vascular e subsidiar estratégias de prevenção e tratamento. Objetivos: Revisar a literatura sobre os mecanismos fisiopatológicos envolvidos no paradoxo do cálcio no envelhecimento, destacando a relação entre desmineralização óssea e calcificação vascular. Metodologia: Trata-se de uma revisão narrativa da literatura, realizada nas bases PubMed, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e SciELO. Assim, abordando a associação entre desmineralização óssea, calcificação vascular e envelhecimento entre os anos de 2021 a 2026, nos idiomas português e inglês. A análise dos estudos foi realizada de forma descritiva e qualitativa. Resultados: Foram analisados 11 artigos publicados entre 2021 a 2026 (10 revisões narrativas e um estudo original), que evidenciaram a associação entre osteoporose e calcificação vascular por mecanismos fisiopatológicos compartilhados. Entre os principais mecanismos destacam-se o sistema RANK/RANKL/OPG, a via Wnt/β-catenina, o eixo FGF23/Klotho, alterações no metabolismo fosfato/pirofosfato e processos inflamatórios, reforçando a existência de um eixo ósseo-vascular bidirecional. Os estudos indicam que o paradoxo do cálcio resulta da interação dessas vias, apontando biomarcadores e potenciais alvos terapêuticos para diagnóstico precoce e manejo integrado, embora sejam necessários estudos clínicos prospectivos para validar esses achados. Conclusão: As evidências analisadas indicam que osteoporose e calcificação vascular compartilham mecanismos moleculares que sustentam o eixo osso-vascular e o paradoxo do cálcio. Esses achados ampliam a compreensão da relação entre ambas as condições e destacam potenciais biomarcadores e alvos terapêuticos, embora estudos clínicos adicionais ainda sejam necessários.

Introdução: A depressão e a ansiedade figuram entre os principais transtornos mentais que acometem adolescentes, sendo a depressão uma das principais causas de incapacitação nessa faixa etária e o suicídio a terceira principal causa de morte entre jovens de 15 a 19 anos, cenário que reforça a escola como espaço estratégico para ações de saúde mental. Objetivos: Relatar a experiência de atividade em educação em saúde mental com adolescentes de 15 a 17 anos no ambiente escolar, no âmbito da disciplina de Interação em Saúde na Comunidade (IESC). Relato de experiência: Trata-se de um estudo do tipo Relato de experiência. A atividade foi desenvolvida por discentes do quinto semestre do curso de Medicina do Centro Universitário Municipal de Franca (UNI-FACEF), no âmbito da Unidade Curricular de Extensão - Interação em Saúde na Comunidade (UCE-IESC). Tal atividade foi realizada em duas escolas estaduais do município de Franca-SP. Participaram 55 adolescentes de 15 a 17 anos. A intervenção consistiu em uma ação educativa sobre ansiedade e depressão, com momentos de diálogo e distribuição de material informativo, visando promover a conscientização, desmistificar os transtornos mentais e incentivar a busca por apoio quando necessário. Discussão: Observaram-se pontos positivos, como a participação dos adolescentes na atividade e os momentos de interação. Contudo, também ocorreram desafios, como conversas paralelas e a necessidade de adaptação da linguagem, além da importância de acolhimento de estudantes com dificuldades motoras e intelectuais, reafirmando o papel escolar na integração entre saúde e educação. Conclusão: A experiência evidenciou a relevância de ações educativas em saúde mental no ambiente escolar, contribuindo para o bem-estar dos adolescentes e para a formação dos futuros médicos.

Introdução: A síndrome mão-pé-boca é uma doença infectocontagiosa de elevada ocorrência na infância, cuja transmissão é favorecida em ambientes coletivos, especialmente em Centros de Convivência Infantil (CCI), devido ao contato entre as crianças e ao compartilhamento de objetos. Nesse contexto, a adoção de medidas preventivas e a disseminação de informações para pais, responsáveis e educadores são fundamentais para reduzir a propagação da doença e promover um ambiente escolar mais seguro. Objetivos: Promover a prevenção da síndrome mão-pé-boca entre as crianças que frequentam o CCI. Relato de Experiência: A intervenção foi desenvolvida em um CCI do interior paulista, como parte das atividades da integração entre ensino, serviço e comunidade. Após o reconhecimento do território e identificação da síndrome mão-pé-boca como um problema relevante, foi realizada uma ação educativa voltada a aproximadamente 100 pessoas, contando com pais, responsáveis e educadores. A atividade consistiu em uma roda de conversa com apresentação expositiva e interativa sobre transmissão, sinais e sintomas, medidas de prevenção, higiene das mãos e de superfícies, além da importância do afastamento temporário de crianças sintomáticas. Ao final, foram distribuídos panfletos educativos para multiplicação de informações. A intervenção contou com boa participação do público, permitindo o esclarecimento de dúvidas sobre o manejo da doença e as medidas preventivas nos ambientes domiciliar e escolar. Discussão: A intervenção reforçou a importância da educação em saúde como estratégia para ampliar o conhecimento sobre a síndrome mão-pé-boca e incentivar medidas preventivas no ambiente escolar. A participação de pais, responsáveis e educadores favoreceu o esclarecimento de dúvidas e destacou a relevância da integração entre universidade, Atenção Primária à Saúde e comunidade, contribuindo também para a formação dos estudantes em educação em saúde e atuação comunitária. Conclusão: A experiência evidenciou que intervenções educativas no ambiente escolar constituem uma importante estratégia para ampliar o conhecimento de pais, responsáveis e educadores sobre a síndrome mão-pé-boca, favorecendo a adoção de medidas preventivas. Além disso, reforçou a importância da integração entre universidade, serviços de saúde e comunidade na promoção da saúde infantil e do desenvolvimento de habilidades de comunicação e médica para os estudantes.

Introdução: A síndrome mão-pé-boca é uma doença infectocontagiosa de elevada ocorrência na infância, cuja transmissão é favorecida em ambientes coletivos, especialmente em Centros de Convivência Infantil (CCI), devido ao contato entre as crianças e ao compartilhamento de objetos. Nesse contexto, a adoção de medidas preventivas e a disseminação de informações para pais, responsáveis e educadores são fundamentais para reduzir a propagação da doença e promover um ambiente escolar mais seguro. Objetivos: Promover a prevenção da síndrome mão-pé-boca entre as crianças que frequentam o CCI. Relato de Experiência: A intervenção foi desenvolvida em um CCI do interior paulista, como parte das atividades da integração entre ensino, serviço e comunidade. Após o reconhecimento do território e identificação da síndrome mão-pé-boca como um problema relevante, foi realizada uma ação educativa voltada a aproximadamente 100 pessoas, contando com pais, responsáveis e educadores. A atividade consistiu em uma roda de conversa com apresentação expositiva e interativa sobre transmissão, sinais e sintomas, medidas de prevenção, higiene das mãos e de superfícies, além da importância do afastamento temporário de crianças sintomáticas. Ao final, foram distribuídos panfletos educativos para multiplicação de informações. A intervenção contou com boa participação do público, permitindo o esclarecimento de dúvidas sobre o manejo da doença e as medidas preventivas nos ambientes domiciliar e escolar. Discussão: A intervenção reforçou a importância da educação em saúde como estratégia para ampliar o conhecimento sobre a síndrome mão-pé-boca e incentivar medidas preventivas no ambiente escolar. A participação de pais, responsáveis e educadores favoreceu o esclarecimento de dúvidas e destacou a relevância da integração entre universidade, Atenção Primária à Saúde e comunidade, contribuindo também para a formação dos estudantes em educação em saúde e atuação comunitária. Conclusão: A experiência evidenciou que intervenções educativas no ambiente escolar constituem uma importante estratégia para ampliar o conhecimento de pais, responsáveis e educadores sobre a síndrome mão-pé-boca, favorecendo a adoção de medidas preventivas. Além disso, reforçou a importância da integração entre universidade, serviços de saúde e comunidade na promoção da saúde infantil e do desenvolvimento de habilidades de comunicação e médica para os estudantes.

Introdução: A febre reumática permanece como importante problema de saúde pública em países em desenvolvimento, sendo a principal causa de estenose mitral adquirida e responsável por complicações cardiovasculares, como hipertensão pulmonar e insuficiência cardíaca congestiva. Nesse contexto, as atividades práticas em ambulatório especializado favorecem a integração entre conhecimentos teóricos e a vivência clínica na formação médica. Objetivos: Relatar a experiência vivenciada por acadêmicas de Medicina durante estágio em ambulatório de hematologia, destacando os conhecimentos adquiridos sobre a abordagem clínica da estenose mitral reumática e suas repercussões cardiovasculares. Relato de experiência: A vivência ocorreu durante as atividades práticas da disciplina de Interação em Saúde na Comunidade, em ambulatório especializado. O acompanhamento ambulatorial possibilitou observar o manejo clínico de paciente com estenose mitral reumática avançada, insuficiência cardíaca congestiva e hipertensão pulmonar. A experiência permitiu compreender a correlação entre manifestações clínicas, achados de exames complementares e condutas terapêuticas, incluindo monitorização da anticoagulação, controle farmacológico dos sintomas e avaliação para tratamento cirúrgico, evidenciando a complexidade do acompanhamento longitudinal desses pacientes. Discussão: A vivência favoreceu a compreensão da fisiopatologia da cardiopatia reumática e de sua evolução para insuficiência cardíaca e hipertensão pulmonar. Além disso, evidenciou a importância do manejo multiprofissional, da monitorização clínica e laboratorial, especialmente da anticoagulação oral, e da individualização das condutas terapêuticas. A integração entre teoria e prática contribuiu para o desenvolvimento do raciocínio clínico, da interpretação dos achados e da compreensão dos desafios relacionados ao cuidado de pessoas com doenças cardiovasculares crônicas. Conclusão: A experiência proporcionou significativo aprimoramento da formação acadêmica ao fortalecer o conhecimento técnico-científico, o raciocínio clínico e a compreensão da assistência integral ao paciente com cardiopatia reumática, além de enfatizar a importância das habilidades de comunicação entre médico-paciente. O contato com casos de maior complexidade reforçou a importância do diagnóstico precoce, do acompanhamento longitudinal e da atuação multiprofissional para reduzir complicações e promover melhor qualidade de vida aos pacientes.

Introdução: A Síndrome Antifosfolípide (SAF) é uma doença autoimune sistêmica caracterizada pela associação entre a presença persistente de anticorpos antifosfolípides e manifestações clínicas, principalmente eventos trombóticos arteriais e/ou venosos. Seu manejo requer integração entre avaliação clínica, investigação laboratorial e acompanhamento terapêutico longitudinal, especialmente diante do risco de recorrência tromboembólica. Objetivos: Relatar a experiência acadêmica vivenciada durante o acompanhamento ambulatorial de uma paciente com SAF e histórico de eventos trombóticos, destacando a contribuição da prática clínica para o desenvolvimento do raciocínio diagnóstico e terapêutico. Relato de Experiência: A experiência ocorreu no ambulatório de Hematologia, durante o acompanhamento de uma paciente de 55 anos, com diagnóstico prévio de SAF estabelecido após acidente vascular encefálico isquêmico e antecedente de trombose venosa retiniana. Em uso contínuo de varfarina, a paciente foi avaliada por meio de anamnese, exame físico e análise de exames laboratoriais. Identificou-se INR de 1,1, abaixo da faixa terapêutica, associado à positividade moderada para anticardiolipina IgM e anti-β2-glicoproteína I IgM. A partir desses achados, foi possível acompanhar a tomada de decisão clínica, com ajuste da dose de varfarina e reforço das orientações quanto à adesão terapêutica, estabilidade da dieta, reconhecimento de sinais de sangramento e necessidade de seguimento regular. Discussão: A vivência possibilitou correlacionar conhecimentos teóricos sobre fisiopatologia da SAF, trombose e farmacologia dos anticoagulantes à realidade do cuidado individualizado. O acompanhamento permitiu compreender a relevância do INR como parâmetro de monitoramento, bem como a influência de fatores relacionados à adesão, alimentação e interações medicamentosas sobre a efetividade da anticoagulação. Além do conhecimento técnico, a experiência evidenciou a importância da comunicação, da educação em saúde e do acompanhamento longitudinal na assistência a pacientes com doenças crônicas de elevado risco trombótico. Conclusão: A experiência no ambulatório de Hematologia contribuiu para o aprimoramento do raciocínio clínico e da integração entre teoria e prática, reforçando a importância do monitoramento rigoroso da anticoagulação, da adesão terapêutica e da abordagem individualizada na prevenção de novos eventos tromboembólicos em pacientes com SAF.

Introdução: O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é uma problemática que muito afeta a população idosa brasileira, sendo necessário propagar as formas de sua identificação e prevenção, além do manuseio adequado diante de sua ocorrência. Objetivos: Sensibilizar o grupo educativo de idosos da Unidade Básica de Saúde (UBS) quanto ao conhecimento sobre os AVCs. Relato de Experiência: A atividade realizada pelos discentes fora veiculada na UBS, a qual contou como público-alvo, os moradores idosos da região participantes do grupo Saúde em Ação, a abordagem visou educação e direcionamento quanto ao reconhecimento anatômico e fisiológico incipiente, além de alterações de vivência, medidas preventivas e interligação às redes de atenção em saúde. Em primeira instância, foi-se feito uma roda de conversa que somava conhecimentos prévios de bases-teóricas tanto sobre a fisiologia do AVC, quanto as medidas avaliativas, profiláticas e de manejos sobre os casos de tal patologia, com estruturas lúcidas que dialogavam de maneira mais representativa a teoria fundamentada. Posteriormente, os discentes se dividiram e entregaram materiais complementares – panfletos previamente elaborados -, de modo a sintetizar a temática estipulada, além de se predisporem a sanar quaisquer dúvidas que possam remanescer. Discussão: A experiência abordada possibilitou veicular a necessidade de educação consciente sobre os AVCs e como esses podem afetar a rotina de pacientes, principalmente idosos. Ademais, a formação de uma roda de conversas foi capaz de estabelecer um ambiente acolhedor a indivíduos longevos, os quais se sentiram a favor para exprimirem dúvidas e preceitos quanto ao tema. Não obstante, a construção e planejamento quanto a apresentação pelos discentes trabalhou competências essenciais para as formações educacionais e sociais. Conclusão: O exercício catalisou a capacidade dos discentes em formarem laços com a comunidade atendida, além de permitir a exposição fidedigna de saberes administrados durante o curso de Medicina.

Introdução: O câncer constitui importante problema de saúde pública mundial, com aumento da incidência e mortalidade e crescente demanda por estratégias terapêuticas mais eficazes e individualizadas. Embora os avanços da oncologia tenham ampliado a sobrevida e melhorando a qualidade de vida dos pacientes, pessoas com comorbidades crônicas ou deficiências físicas, sensoriais e cognitivas permanecem sub-representadas em estudos clínicos e diretrizes, configurando uma importante lacuna na assistência oncológica. Objetivo: analisar os principais desafios relacionados ao tratamento oncológico desses grupos, considerando limitações clínicas e funcionais, barreiras de acesso e comunicação, adesão terapêutica e necessidade de individualização do cuidado. Metodologia: realizou-se revisão da literatura nacional e internacional dos últimos dez anos, com busca nas bases PubMed e SciELO, contemplando estudos sobre pacientes oncológicos com múltiplas comorbidades ou deficiências e seus impactos sobre segurança, adesão e desfechos terapêuticos. Resultados: a literatura evidencia que comorbidades como doenças cardiovasculares, diabetes mellitus e insuficiência renal podem limitar opções terapêuticas, aumentar o risco de toxicidades, interações medicamentosas e complicações, além de exigir monitoramento clínico mais rigoroso. Entre pessoas com deficiência, destacam-se barreiras estruturais, comunicacionais e atitudinais, dificuldades de mobilidade, compreensão das orientações e participação ativa nas decisões terapêuticas. A insuficiente representação desses pacientes em estudos clínicos contribui para a escassez de possíveis protocolos específicos e estratégias assistenciais adaptadas às suas necessidades. Esses fatores podem favorecer atrasos diagnósticos e terapêuticos, redução da adesão e desigualdades nos desfechos clínicos. Conclusão: pacientes com comorbidades ou deficiência demandam uma abordagem oncológica individualizada, interdisciplinar e centrada na pessoa, que considere simultaneamente características tumorais, condições clínicas, limitações funcionais e necessidades psicossociais. A ampliação da participação desses grupos em pesquisas clínicas e o desenvolvimento de protocolos inclusivos são fundamentais para promover maior segurança, qualidade e equidade no cuidado oncológico.

Introdução: A alimentação saudável na infância e adolescência é um dos pilares fundamentais para o crescimento, desenvolvimento físico, cognitivo e para a prevenção de diversas doenças ao longo da vida. Nessa fase, ocorrem intensas transformações biológicas e comportamentais, sendo também o período em que muitos hábitos alimentares são formados e consolidados. Quando esses hábitos são inadequados, podem contribuir para problemas nutricionais como baixo peso, sobrepeso e obesidade, que estão cada vez mais presentes na população infantojuvenil. Objetivo: Promover a educação alimentar em crianças e adolescentes por meio de atividades lúdicas e interativas, visando ampliar o conhecimento sobre alimentação saudável e estimular a adoção de hábitos alimentares adequados. Relato de Experiência: O presente estudo foi desenvolvido com o propósito de promover a melhoria dos hábitos alimentares de crianças e adolescentes, por meio de ações educativas estruturadas e fundamentadas em metodologias participativas. A intervenção foi realizada no Centro de Convivência Infantil da Legião da Boa Vontade (LBV) que se configura como espaço estratégico para intervenções em saúde, por atender um público vulnerável e em fase de formação de hábitos alimentares. O projeto foi direcionado a crianças e adolescentes com idades entre 6 e 14 anos. Os participantes apresentam diferentes perfis nutricionais, incluindo peso adequado e excesso de peso, conforme observado na avaliação antropométrica. Discussão: Durante a execução das atividades, observou-se interesse e envolvimento das crianças na discussão dos temas relacionados à alimentação saudável. Os participantes demonstraram facilidade em interagir com as dinâmicas propostas, compartilhando conhecimentos prévios e experiências relacionadas aos alimentos consumidos em seu cotidiano. A abordagem prática permitiu maior compreensão sobre os grupos alimentares, a importância dos nutrientes e a necessidade de reduzir o consumo de alimentos ultraprocessados. Conclusão: De maneira geral, a intervenção atingiu os objetivos propostos ao promover a educação alimentar de forma acessível e participativa, despertando o interesse das crianças e adolescentes pelo tema e incentivando a adoção de hábitos alimentares mais saudáveis. A experiência também reforçou a importância de ações educativas em instituições que atendem crianças em situação de vulnerabilidade social, contribuindo para a promoção da saúde e da qualidade de vida.

A formação médica ultrapassa a aquisição de conhecimentos técnico-científicos e envolve o desenvolvimento de competências relacionadas à empatia, à comunicação e à compreensão integral do indivíduo. Nesse contexto, experiências em instituições de acolhimento possibilitam aos acadêmicos maior aproximação com diferentes realidades e favorecem reflexões sobre a humanização da assistência à saúde. Objetivos: Relatar a experiência de acadêmicos de Medicina durante visita a uma Casa de Apoio a pessoas em situação de adoecimento e suas famílias. Relato de Experiência: A atividade foi desenvolvida durante as práticas do componente de Integração Ensino-Serviço-Comunidade (IESC), por meio de uma visita ao local. O contato com os participantes permitiu aos acadêmicos conhecer diferentes vivências e reconhecer a importância da escuta qualificada, do vínculo e das relações humanas diante de situações de vulnerabilidade. Para uma das acadêmicas autora, que anteriormente havia vivenciado um tratamento oncológico, a experiência adquiriu significado particular ao possibilitar o reencontro, sob a perspectiva de estudante de Medicina, com sentimentos relacionados à fé, esperança, apoio familiar e enfrentamento do adoecimento. Discussão: A vivência favoreceu a reflexão sobre a necessidade de compreender o paciente para além de sua condição clínica, considerando aspectos emocionais, familiares e sociais envolvidos no processo saúde-doença. A aproximação com os participantes também evidenciou que acolhimento, comunicação e empatia constituem elementos fundamentais da assistência humanizada. Para os acadêmicos, a experiência contribuiu para o desenvolvimento de sensibilidade, escuta e compreensão ampliada do cuidado, articulando a formação universitária às experiências concretas da comunidade. Conclusão: A visita ao IANSA mostrou-se relevante para a formação médica ao proporcionar reflexões sobre humanização e integralidade do cuidado, reforçando a importância de reconhecer cada indivíduo para além da doença e contribuindo para a formação de profissionais mais atentos às dimensões humanas envolvidas na assistência à saúde.

Introdução: A transformação digital na Atenção Primária à Saúde (APS) exige a qualificação dos profissionais para sua incorporação aos processos de trabalho. Nesse contexto, o e-SUS Território constitui uma ferramenta destinada à qualificação dos registros e das atividades territoriais realizadas pelos Agentes Comunitários de Saúde (ACS). Objetivos: Relatar a experiência de uma capacitação sobre o e-SUS Território, realizada pelo PET-Saúde Digital em parceria com a Uni-FACEF, à implantação de tablets nas Unidades Básicas de Saúde (UBS), visando qualificar os profissionais e aprimorar os registros na APS. Relato de Experiência: A capacitação ocorreu em 26 de junho de 2026, no Centro Universitário de Franca (Uni-FACEF), em parceria com a Secretaria Municipal de Saúde de Franca. Participaram Agentes Comunitários de Saúde e profissionais das UBS. Foi aplicado pré-teste para avaliar conhecimento prévio. A atividade abordou princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde, Redes de Atenção à Saúde, Política Nacional de Atenção Básica e Estratégia Saúde da Família. Foram apresentadas funcionalidades do e-SUS Território, incluindo cadastro de usuários, registro de visitas domiciliares, sincronização de dados, filtros e relatórios, edição e unificação de logradouros e preenchimento de escrita livre. Foi elaborado fluxograma para apoio aos cadastros domiciliar e individual, disponibilizado aos profissionais. Realizou-se pós-teste e foram entregues tablets disponibilizados pela Prefeitura Municipal de Franca. Discussão: A experiência evidenciou a importância da educação permanente na incorporação de tecnologias digitais à APS. A utilização de materiais didáticos, recursos visuais, fluxograma e avaliação por pré e pós-teste estruturou o processo educativo e ofereceu suporte aos profissionais diante das mudanças nos registros e processos. A parceria entre ensino e serviço possibilitou a construção compartilhada da capacitação. Entretanto, por se tratar de experiência realizada em um único município e com avaliação imediata, não foi possível mensurar impactos sobre a utilização do aplicativo, a qualidade dos registros ou indicadores assistenciais. Conclusão: A capacitação constituiu estratégia relevante para apoiar a implantação do e-SUS Território e dos tablets nas UBS, fortalecendo a qualificação profissional e a integração entre ensino e serviço. A continuidade de capacitação, acompanhamento e suporte mostra-se necessária para a incorporação da ferramenta aos processos de trabalho na APS.

Introdução: A educação em saúde configura-se como estratégia essencial na promoção da saúde da mulher e na prevenção de agravos de elevada morbimortalidade, como o câncer de mama e o câncer do colo do útero, que representam importantes problemas de saúde pública, especialmente em países em desenvolvimento. Ações educativas podem ampliar o conhecimento sobre fatores de risco, sinais, sintomas e medidas preventivas, além de favorecer a adesão ao rastreamento. Objetivos: Analisar, à luz da literatura científica, o impacto das ações de educação em saúde na prevenção do câncer de mama e do câncer do colo do útero, com ênfase na adesão ao rastreamento e na ampliação do conhecimento das mulheres. Metodologia: Trata-se de uma revisão bibliográfica do tipo narrativa, com abordagem qualitativa, realizada por meio da busca de artigos científicos nas bases PubMed, SciELO e Google Scholar, abrangendo o período de 2019 a 2025. Foram utilizados descritores em português e inglês relacionados à educação em saúde, câncer de mama, câncer do colo do útero e rastreamento, combinados por operadores booleanos. Foram incluídos estudos sobre intervenções educativas voltadas à prevenção dessas neoplasias, sendo excluídos artigos duplicados, revisões sistemáticas e estudos sem relação direta com o tema. Resultados: A análise evidenciou que estratégias educativas, especialmente aquelas que utilizam tecnologias digitais, abordagens culturalmente adaptadas e ações comunitárias, são eficazes na promoção do conhecimento e no aumento da adesão aos exames preventivos, como o exame citopatológico e a mamografia. Entretanto, fatores estruturais, como acesso aos serviços de saúde, condições socioeconômicas e barreiras culturais, permanecem como desafios para a efetividade dessas intervenções. Conclusão: A educação em saúde constitui importante estratégia para a prevenção do câncer de mama e do câncer do colo do útero, contribuindo para ampliar o conhecimento e favorecer a adesão ao rastreamento. Contudo, sua efetividade depende da integração com políticas públicas que enfrentem barreiras estruturais, sociais e culturais e promovam maior equidade no acesso aos serviços de saúde.

Introdução: Constituído como uma atividade de importante relevância para o contexto infanto-juvenil, a higienização pessoal necessita de maiores enfoques, principalmente entre Centros de Educação Infantil (CEIs) e escolas brasileiras, para sua propagação e adequado ensino, visando combater doenças infecciosas, transmissão de micro-organismos e proliferação de cáries dentárias. Objetivos: Promover o conhecimento e conscientização sobre práticas adequadas de higiene entre um grupo de crianças de um CEI. Relato de Experiência: A ação foi realizada com base em demandas sociais acerca da necessidade higiênica de uma CEI quanto a crianças de até 5 anos, e abordou, por meio da divisão dos infantes presentes em 3 grupos, atividades lúdicas e interativas que permitiam o aprendizado integrativo sobre higiene corporal, das mãos e bucal. Como medida para a intervenção, os discentes de medicina utilizaram recursos como figuras, experiências com água e sabão, fantoches de mão, além de dentes figurados e escovas-de-dentes. A atividade foi bem recebida pela maioria do público presente, contudo nem todos os recursos obtiveram efeitos planejados, e necessitaram de contramedidas tomadas na hora, para melhor veicular as ideias apresentadas em seus grupos. Discussão: A atividade demonstrou que as crianças presentes estavam ativamente interessadas em aprender sobre os hábitos corretos de higiene, mesmo que soubessem, ainda que de maneira ineficaz, o manejo da aplicação individual dos parâmetros de limpeza apresentados. Assim, a ação evidenciou a necessidade de reforçar os conceitos concomitantes à higiene pessoal da comunidade cujos discentes são responsáveis. Conclusão: O exercício de intervenção educativa possibilitou que os discentes reforçassem a relevância da promoção em saúde no ambiente escolar, permitindo a construção de hábitos sanitários saudáveis desde a primeira infância no grupo atendido. Além de conceder uma maior aproximação e vínculo entre os discentes, a comunidade local, e os conteúdos apresentados ao longo do curso de Medicina.

Introdução: A Atenção Primária à Saúde (APS) constitui a principal porta de entrada do Sistema Único de Saúde (SUS), fundamentando-se nos princípios de universalidade, equidade, integralidade e participação da comunidade. Nesse contexto, a inserção precoce dos estudantes de medicina na APS configura-se como estratégia pedagógica para a formação de profissionais com atuação preventiva e compreensão ampliada do paciente, considerando sua dimensão biopsicossocial. Objetivos: Descrever a vivência de acadêmicos do primeiro semestre de medicina no contexto da APS, a partir da unidade curricular de extensão Interação em Saúde na Comunidade (IESC), do Centro Universitário Municipal de Franca, abordando territorialização, educação em saúde, desafios e potencialidades observados. Descrição do Relato de Experiência: Foram realizadas visitas a uma Unidade Básica de Saúde (UBS) da periferia de Franca, acompanhando a rotina da equipe e entrevistas com usuários. Foram realizadas ações de educação em saúde em escolas públicas com crianças de 3 a 9 anos, utilizando metodologias lúdicas para promoção da higiene corporal, com demonstrações práticas, jogos e folders interativos, além de rodas de conversa com mulheres idosas. Entre as potencialidades, destacaram-se a receptividade e participação da comunidade, a presença de escolas e centros religiosos como equipamentos sociais e a atuação da equipe multiprofissional da UBS. Algumas fragilidades também foram identificadas, como condições precárias das vias públicas, acúmulo de lixo e vulnerabilidades habitacionais. Discussão: A territorialização e o diagnóstico situacional constituem instrumentos importantes na formação médica, permitindo identificar potencialidades e vulnerabilidades e planejar intervenções contextualizadas; as metodologias lúdicas favoreceram o aprendizado significativo. Conclusão: A inserção precoce na APS contribui para a formação de médicos preparados para atuar no SUS, com visão crítica, comunicação empática e compromisso com a promoção da saúde e prevenção de agravos.

Introdução: Atividades intersetoriais fortalecem a promoção e a educação em saúde e são estratégias fundamentais para melhorar a qualidade de vida, através do empoderamento e transformação social. Objetivos: Descrever a vivência dos estudantes de medicina em atividades de educação em saúde sobre hábitos saudáveis. Relato de experiência: A atividade foi desenvolvida em uma escola pública do interior paulista, no primeiro semestre de 2026. Participaram 50 estudantes na faixa etária de 11 a 12 anos, do 6º ano do ensino fundamental, divididos em quatro estações temáticas: pirâmide alimentar, uso de tela e sono, atividade física e higiene das mãos. Utilizou-se dinâmica interativa para a abordagem dos temas, elaboração de materiais e panfletos educativos, além do uso de tinta lavável para demonstração da higiene das mãos. Do total de alunos, observou-se a proatividade da maioria através de questionamentos e debates, apesar de algumas manifestações de distrações. Durante a demonstração dos temas, em cada estação, os estudantes participaram de forma interativa, mostrando interesse e compreensão. Percebeu-se a falta de conhecimento sobre a higiene correta das mãos, durante a demonstração da mesma.. Discussão: Articulação entre teoria e prática precocemente favorece o desenvolvimento do senso crítico, da comunicação assertiva e da empatia. As ações intersetoriais de educação em saúde contribuem para a capacitação dos discentes de medicina. Portanto, pode-se dizer que, a interação com a comunidade através das referidas ações, constitui uma estratégia que proporciona benefícios à população e aos discentes, os quais podem conhecer as necessidades da comunidade e elaborar estratégias de saúde mais adequadas e eficazes. Conclusão: A vivência mostrou a necessidade da intensificação de ações intersetoriais voltadas à saúde do escolar. Para os discentes, houve desenvolvimento de habilidades de comunicação e o despertar para a necessidade de atividades de promoção e educação em saúde em ambiente escolar, como espaço multiplicador de informações na comunidade e de atuação na área da saúde.

Introdução: A vacinação infantil representa uma das principais estratégias para prevenção de doenças imunopreveníveis. Apesar dos avanços promovidos pelo Programa Nacional de Imunizações, observa-se redução das coberturas vacinais no Brasil, associada à hesitação vacinal, à desinformação e a fatores socioeconômicos. Diante desse cenário, foi desenvolvida uma intervenção educativa em uma Unidade Básica de Saúde de Franca-SP. Objetivos: Relatar a experiência de uma intervenção educativa sobre vacinação infantil, identificando conhecimentos, crenças e fatores relacionados à adesão ao calendário vacinal. Métodos: A intervenção foi realizada em 26 de maio de 2026, na UBS Progresso, por acadêmicos do segundo ano do curso de Medicina do Centro Universitário Municipal de Franca (UNI-FACEF). Participaram 16 voluntários, entre gestantes e responsáveis por crianças de 0 a 5 anos vinculados aos programas Viva Leite e Leite em Pó. O protocolo previa aplicação de questionário diagnóstico, roda de conversa, distribuição de material educativo e pós-teste. Entretanto, devido à elevada rotatividade dos participantes durante o atendimento na unidade, a intervenção foi adaptada, restringindo-se à aplicação do questionário e à entrega de material educativo elaborado conforme as principais dúvidas identificadas. Resultados: Observou-se nível satisfatório de conhecimento sobre vacinação infantil, com reconhecimento da importância das vacinas e confiança em sua segurança. Persistiram dúvidas sobre o funcionamento dos imunizantes, especialmente quanto à possibilidade de a vacina causar a doença, além da presença de crenças políticas e ideológicas associadas à percepção negativa sobre a vacinação. As limitações operacionais impediram a realização da roda de conversa e do pós-teste. Discussão: A persistência de dúvidas sobre o mecanismo de ação das vacinas e a influência de crenças políticas evidenciam que a hesitação vacinal ultrapassa o desconhecimento técnico, sendo influenciada por aspectos socioculturais e pela circulação de desinformação. Conclusão: A intervenção permitiu identificar lacunas de conhecimento e fatores que podem comprometer a adesão ao calendário vacinal, reforçando a importância da educação em saúde como estratégia para o fortalecimento da imunização. Além disso, contribuiu para a formação acadêmica dos estudantes ao proporcionar vivência prática no planejamento e adaptação de ações educativas voltadas às necessidades da comunidade.

Introdução: A adolescência constitui um período de importantes transformações biopsicossociais, no qual a educação em saúde desempenha papel essencial na promoção de comportamentos seguros e na prevenção das Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs) e da gravidez não planejada. Nesse contexto, estratégias educativas participativas desenvolvidas no ambiente escolar favorecem o acesso a informações qualificadas e estimulam o protagonismo dos adolescentes no cuidado com a própria saúde. Objetivo: Relatar a experiência de acadêmicos de Medicina na realização de uma atividade de educação em saúde sobre ISTs e métodos contraceptivos (MC) com estudantes. Relato de Experiência: A experiência de educação em saúde sobre ISTs e MC ocorreu em uma escola pública do interior paulista para estudantes do 8º ano do Ensino Fundamental. Inicialmente os acadêmicos conduziram uma apresentação expositiva-dialogada utilizando slides, com linguagem acessível e abordagem interativa, incentivando a participação dos estudantes por meio de perguntas ao longo da atividade. Foram abordados conceitos, transmissão, sinais e sintomas, prevenção relacionada às ISTs. Na sequência, realizou-se uma apresentação sobre MC, enfatizando definições, como agem e a importância da dupla proteção. Posteriormente, os estudantes foram divididos em pequenos grupos que passaram por diferentes estações conduzidas pelos acadêmicos, onde foram realizadas demonstrações práticas do uso correto dos preservativos masculino e feminino, apresentação dos diferentes tipos de dispositivos intrauterinos e explicações sobre outros MC disponíveis no SUS, permitindo contato direto com os materiais e esclarecimento individualizado de dúvidas. Discussão: Durante a atividade, observou-se que a utilização de metodologias participativas e de materiais demonstrativos facilitou a compreensão dos conteúdos, estimulou a participação dos estudantes e tornou as discussões dinâmicas. Além disso, a interação entre acadêmicos e adolescentes contribuiu para a construção de um ambiente acolhedor, facilitando o diálogo sobre sexualidade, prevenção e autocuidado. Simultaneamente, a atividade possibilitou aos acadêmicos o aprimoramento de competências relacionadas à comunicação, educação em saúde e trabalho em equipe. Conclusão: A atividade mostrou-se uma estratégia relevante de promoção da saúde e prevenção de doenças, sanando dúvidas e ampliando o conhecimento dos adolescentes sobre ISTs e MC, fortalecendo a importância das ações e contribuindo para a formação dos acadêmicos na condução de práticas educativas voltadas à comunidade.

Introdução: A graduação em Medicina vivencia uma transição impulsionada pelas Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN) de 2025, que priorizam a formação baseada em competências e a centralidade do estudante. A Educação Médica Baseada em Simulação (EMBS) constitui estratégia para integrar teoria e prática. Entretanto, persistem desafios na sistematização da avaliação formativa e na qualificação do feedback, podendo limitar o desenvolvimento das competências previstas nas DCN 2025. O feedback possibilita identificar lacunas de aprendizagem e converte falhas em oportunidades de melhoria. Objetivos: relatar a experiência de simulação clínica, debriefing e feedback estruturado como ferramentas de avaliação formativa no ciclo clínico, descrevendo sua contribuição para o desenvolvimento de competências em conformidade com as DCN 2025. Relato da Experiência: A experiência ocorreu no ciclo clínico de um curso em Problem-Based Learning (PBL), integrando preparação teórica, imersão prática e avaliação formativa. Semanas antes da atividade, os discentes recebem materiais para fundamentar o raciocínio. Durante a prática, equipes de quatro a cinco alunos, sorteadas no momento, enfrentam cenários não previamente divulgados, com manequins de alta fidelidade ou atores. Os cenários, com duração de 30 a 35 minutos, envolvem gestão de recursos, limitações do sistema, comunicação em alça fechada e adesão a protocolos sob pressão, favorecendo liderança, organização e aplicação do conhecimento em situações críticas. Ao final, realiza-se debriefing estruturado para análise de acertos e falhas. Resultados: A simulação como avaliação formativa mostrou-se relevante para favorecer a autorregulação do aprendizado. A reestruturação qualificou o diálogo pedagógico pós-cenário, possibilitando identificar e discutir falhas durante o processo formativo. O erro é ressignificado sob a ótica da segurança do paciente, permitindo a avaliação cognitiva, psicomotora e atitudinal. A exposição controlada ao erro favorece a mobilização do conhecimento, a confiança e o desenvolvimento de competências para a prática médica. Como limitações, destacam-se a necessidade de compromisso institucional com manutenção da infraestrutura e a capacitação docente. Conclusão: A experiência evidencia o potencial da integração entre simulação clínica e avaliação formativa para a formação médica alinhada às DCN 2025. O feedback e a reflexão favorecem a identificação de lacunas de aprendizagem e o desenvolvimento de competências clínicas, contribuindo para a segurança do paciente.

Introdução: A doença trofoblástica gestacional (DTG) compreende um grupo de alterações decorrentes da proliferação anômala do trofoblasto, incluindo formas benignas e malignas, cuja evolução potencialmente vira um caso de neoplasia trofoblástica gestacional (NTG). Nesse contexto, a dosagem seriada da subunidade β da gonadotrofina coriônica humana (β-hCG) constitui o principal marcador laboratorial para diagnóstico, estratificação de risco, avaliação prognóstica e monitorização pós-esvaziamento uterino, que é o tratamento mais preconizado pela maioria das diretrizes. Objetivos: Analisar as evidências científicas acerca da utilização da dosagem sérica de β-hCG na estratificação, no prognóstico e no seguimento clínico de pacientes com DTG, destacando sua importância na detecção da evolução para NTG. Metodologia: Realizou-se uma revisão bibliográfica narrativa nas bases PubMed, SciELO, Wiley Online Library e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), utilizando os descritores "Doença Trofoblástica Gestacional", "HCG-beta", "Mola Hidatiforme", "Neoplasias Trofoblásticas Gestacionais" e "Seguimentos". Foram incluídos artigos publicados entre 2009 e 2026, nos idiomas português, inglês e espanhol, além de diretrizes da FIGO e documentos do Ministério da Saúde relacionados ao tema. Resultados: Os estudos demonstram consenso quanto ao papel central da dosagem seriada de β-hCG no acompanhamento pós-molar, permitindo identificar precocemente a progressão para NTG e orientar a classificação prognóstica segundo o escore FIGO/OMS. As evidências sustentam o seguimento com dosagens semanais até três resultados normais consecutivos, seguido de monitorização mensal por seis meses. Também foi observada a importância da associação entre os níveis séricos de β-hCG, os achados ultrassonográficos e a avaliação clínica, evitando decisões baseadas exclusivamente no marcador hormonal. Entretando, desafios relacionados à adesão das pacientes continuam a existir, mesmo com o acesso ao seguimento em centros especializados. Conclusão: A dosagem seriada de β-hCG representa ferramenta crucial para o diagnóstico, prognóstico e seguimento da DTG, favorecendo a identificação precoce da NTG e a instituição oportuna do tratamento. Apesar de sua elevada relevância clínica, sua interpretação deve ser integrada aos achados clínicos e de imagem, reforçando a necessidade de acompanhamento especializado para melhores desfechos da situação.

Introdução: A exposição à radiação ultravioleta constitui importante fator ambiental associado ao fotoenvelhecimento e ao desenvolvimento de diferentes alterações cutâneas. Populações residentes em regiões tropicais e envolvidas em atividades predominantemente ao ar livre podem apresentar exposição solar intensa e prolongada. Objetivo: Relatar a experiência de avaliação dermatológica de manifestações cutâneas associadas à fotoexposição e de ações de orientação em fotoproteção durante missão humanitária realizada no interior do Amazonas. Descrição da Experiência: Entre 5 e 11 de janeiro de 2026, foi realizada missão voluntária na Comunidade Nossa Senhora das Graças – Maranhão, na região do Rio Uaicurapá, município de Parintins, Amazonas. Foram realizados aproximadamente 60 atendimentos dermatológicos, sob supervisão de médica especialista em Dermatologia. Entre os pacientes com mais de 50 anos, observou-se elevada frequência de queixas relacionadas a lesões localizadas em áreas fotoexpostas, especialmente face, pescoço e dorso, algumas caracterizadas por crescimento lento e sangramento à manipulação. Ao serem questionados sobre fotoproteção, constatou-se desconhecimento generalizado acerca das medidas preventivas. Os pacientes relataram exposição solar frequente durante atividades como cultivo de mandioca e açaí, pesca e deslocamento fluvial, sendo comum o trabalho sem cobertura adequada do dorso devido ao calor e à umidade da região. À dermatoscopia, foram observadas alterações compatíveis com melanose solar, ceratose actínica e outras lesões suspeitas de neoplasias cutâneas. Devido às limitações de infraestrutura local, algumas lesões não puderam ser submetidas à remoção durante a missão, sendo os pacientes encaminhados para avaliação especializada em Parintins. Foram realizadas orientações individualizadas sobre fotoproteção e distribuídas amostras de protetores solares, com ênfase na educação dos pacientes mais jovens. Discussão: A experiência evidenciou intensa exposição solar ocupacional e ambiental associada a baixo conhecimento sobre fotoproteção, além da presença de alterações cutâneas potencialmente relacionadas à exposição crônica à radiação ultravioleta. Conclusão: A assistência dermatológica em regiões tropicais remotas pode contribuir não apenas para a identificação precoce de alterações cutâneas, mas também para ações educativas e preventivas relacionadas à fotoproteção.

Introdução: O câncer e seu tratamento podem provocar impactos físicos e emocionais, afetando a autoestima, a autoimagem e a qualidade de vida dos pacientes. Alterações na aparência, podem gerar insegurança e dificuldades no processo de enfrentamento da doença. Diante dessa realidade, torna-se importante desenvolver estratégias de cuidado que valorizem o paciente de forma integral. A partir dos conhecimentos obtidos por meio do projeto “Espelho Meu”, que destaca a importância da autoestima e dos cuidados pessoais durante o tratamento oncológico, surgiu a proposta da Caixa Terapêutica. A iniciativa busca proporcionar momentos de bem-estar e contribuir para uma experiência humanizada durante o tratamento. Objetivos: Promover a valorização da vida e o fortalecimento da autoestima em pacientes oncológicas atendidas pela Instituição de Apoio Nossa Senhora Aparecida, fortalecendo o vínculo com os serviços de saúde e com as redes de apoio existentes no município de Franca. Relato de experiência: Trata-se de um relato de experiência, de caráter qualitativo, realizado na Instituição de Apoio Nossa Senhora Aparecida, com quatro pacientes. A atividade envolveu uma roda de conversa sobre autoestima, a construção da Caixa Terapêutica e o preenchimento de frases reflexivas, buscando estimular a valorização pessoal. Discussão: A experiência demonstrou que o diagnóstico e o tratamento do câncer podem interferir na autoestima e no autocuidado das pacientes. Durante a atividade, percebeu-se que, apesar das dificuldades, as participantes mostraram interesse em refletir sobre si mesmas e expressaram sentimentos de fé, gratidão, amor à vida e desejo de mudança. A construção da Caixa Terapêutica mostrou-se uma estratégia simples e acolhedora para estimular essas reflexões e fortalecer a valorização pessoal. Além disso, observou-se a importância de ampliar o conhecimento e o acesso aos serviços de apoio e autocuidado, contribuindo para um cuidado mais integral. Conclusão: O projeto evidenciou a importância de ações que promovam autoestima, autocuidado e valorização da vida em pacientes oncológicas. A Caixa Terapêutica proporcionou momentos de acolhimento, escuta e reflexão, contribuindo para o bem-estar das participantes. Para os estudantes, a experiência reforçou a importância de uma assistência humanizada e integral, que considere não apenas a doença, mas também os aspectos emocionais e sociais do tratamento.

MODALIDADE: Revisão Bibliográfica — Revisão Integrativa da Literatura TÍTULO: SÍFILIS NA GESTAÇÃO: DESAFIOS DIAGNÓSTICOS, TERAPÊUTICOS E ASSISTENCIAIS NO PERÍODO PERINATAL E PARTO AUTORES: Isabela Corali Ribeiro¹, Isadora Neves Tasso¹, Ana Lúcia de Castro Rodrigues¹ ²Mestra; Docente do curso de Medicina, Uni-FACEF, Franca-SP. ¹Curso de Medicina, Uni-FACEF, Franca-SP. Autor correspondente: Isadora Neves Tasso E-mail: [email protected] Telefone: (16) 99312-5571 RESUMO: A sífilis na gestação é uma infecção sexualmente transmissível reemergente e marcador da qualidade da assistência pré-natal, considerando que a sífilis congênita é evitável por meio de diagnóstico e tratamento oportunos e de baixo custo. No Brasil, em 2024, a taxa de detecção em gestantes foi de 35,4 casos por 1.000 nascidos vivos, com incidência de sífilis congênita de 9,6 por 1.000 nascidos vivos. Objetivou-se analisar os desafios diagnósticos, terapêuticos e assistenciais no período perinatal e parto, comparando cenários internacional, nacional por macrorregião e local, com ênfase em Franca/SP. Realizou-se revisão integrativa, descritiva, fundamentada em referência obstétrica, protocolos do Ministério da Saúde, estudos epidemiológicos internacionais, nacionais e locais, além de dados do SINAN e DATASUS. Evidenciou-se elevação sustentada das taxas brasileiras; São Paulo apresentou detecção materna de 44,6/1.000 nascidos vivos, superior à nacional, enquanto Franca apresentou predomínio de diagnóstico tardio e elevada proporção de parcerias não tratadas. Internacionalmente, destacaram-se o ressurgimento da sífilis congênita nos Estados Unidos, avanços do programa integrado chinês e a persistência de altas prevalências na África Subsaariana e América Latina. Os achados foram organizados em quatro eixos: gestantes e parcerias; assistência na rede pública; atenção hospitalar no parto; e seguimento dos recém-nascidos na atenção básica. Conclui-se que a persistência da sífilis congênita decorre principalmente de falhas assistenciais, como diagnóstico tardio, tratamento inadequado ou incompleto, não tratamento das parcerias e fragilidade do seguimento, demandando qualificação do pré-natal, integração dos pontos de atenção e educação permanente das equipes. PALAVRAS-CHAVE: Sífilis; Sífilis congênita; Complicações infecciosas na gravidez; Assistência pré-natal; Penicilina G benzatina. FINANCIAMENTO: Não há fontes de financiamento. COMITÊ DE ÉTICA: Não se aplica. Foram utilizados exclusivamente dados públicos, secundários e agregados, dispensando apreciação por Comitê de Ética em Pesquisa. CONFLITOS DE INTERESSE: Os autores declaram não haver conflitos de interesse.

Introdução: A gravidez ectópica (GE) é definida como a nidação e o desenvolvimento do blastocisto fora da cavidade uterina, sendo a tuba uterina o sítio mais frequente, respondendo por cerca de 95% a 98% dos casos. Trata-se de condição obstétrica de caráter emergencial, considerada a principal causa de mortalidade materna no primeiro trimestre gestacional, dado seu potencial de evoluir para ruptura tubária e hemorragia intraperitoneal maciça. Objetivos: Revisar, com base na literatura científica nacional e internacional, o quadro clínico, os métodos diagnósticos e as modalidades terapêuticas da gravidez ectópica, discutindo também sua relevância como causa de abdome agudo hemorrágico e seus principais diagnósticos diferenciais. Metodologia: Trata-se de revisão narrativa da literatura, de caráter descritivo e qualitativo, realizada nas bases PubMed/MEDLINE, SciELO e Biblioteca Virtual em Saúde, além de protocolos da FEBRASGO, com os descritores gravidez ectópica, diagnóstico e tratamento e seus correspondentes em inglês, combinados pelo operador booleano AND, priorizando publicações de 2023 a 2025. Resultados: O diagnóstico não invasivo, baseado na dosagem sérica seriada de β-hCG associada à ultrassonografia transvaginal, permite identificar a maioria dos casos antes da ruptura tubária. O tratamento pode ser expectante, medicamentoso, com metotrexato, ou cirúrgico, por salpingostomia ou salpingectomia, preferencialmente por via laparoscópica, com escolha guiada pelos níveis de β-hCG, pela estabilidade hemodinâmica e pelo desejo reprodutivo da paciente. A GE rota constitui importante causa de abdome agudo hemorrágico em mulheres em idade fértil, exigindo diagnóstico diferencial sistematizado frente a outras emergências abdominais. Conclusão: O conhecimento atualizado sobre os critérios diagnósticos e terapêuticos da gravidez ectópica é essencial à prática clínica, contribuindo para desfechos mais favoráveis, para a preservação da fertilidade futura e para a segurança das pacientes.

A exposição precoce e prolongada a dispositivos eletrônicos tem aumentado significativamente na primeira infância. Considerando que os primeiros cinco anos de vida representam um período crítico para o desenvolvimento neuropsicomotor, torna-se importante compreender os possíveis impactos do tempo da tela sobre o desenvolvimento infantil. Objetivo: Avaliar a associação entre o tempo de exposição a telas e o desenvolvimento neuropsicomotor em crianças menores de cinco anos. Método: Trata-se de uma revisão sistemática conduzida conforme as recomendações do PRISMA. A busca foi realizada na Biblioteca Virtual em Saúde, utilizando os descritores relacionados ao tempo de tela e desenvolvimento infantil. Foram identificados 72 estudos publicados nos últimos 5 anos, dos quais 13 estavam duplicados. Após aplicação dos critérios de elegibilidade, 31 artigos foram incluídos na análise final. Resultados: Os estudos demonstraram associação predominante entre maior tempo de exposição às telas e prejuízos nos domínios da linguagem, cognição, comportamento e desenvolvimento socioemocional. Também foram observadas alterações relacionadas à atenção, funções executivas e interação social. Sobre o desenvolvimento motor, os resultados foram heterogêneos, embora parte dos estudos tenha identificado associação entre exposição excessiva e atraso motor. Conclusão: A exposição excessiva às telas na primeira infância está associada a piores desfechos no desenvolvimento neuropsicomotor. Os achados reforçam a importância da supervisão parental, da limitação do tempo de tela e do estímulo a atividades presenciais e interativas para a promoção do desenvolvimento infantil saudável.

Resumo Introdução: A terapia de reposição hormonal (TRH) constitui uma das principais estratégias para o manejo dos sintomas associados à menopausa. Entretanto, sua possível relação com desenvolvimento do câncer de mama permanece relevante na decisão clínica. Evidências contemporâneas indicam que esse risco não é uniforme, variando conforme composição hormonal, duração do tratamento e características individuais. Nesse contexto, a reavaliação crítica das evidências atuais torna-se fundamental para compreender a magnitude dessa associação. Objetivos: Analisar criticamente as evidências atuais sobre a associação entre TRH e risco de câncer de mama, destacando diferenças entre terapia estrogênica isolada e terapia combinada. Metodologia: Realizou-se revisão bibliográfica narrativa da literatura científica, priorizando ensaios clínicos, estudos observacionais de grande porte, revisões e meta-análises sobre TRH da menopausa e câncer de mama, com ênfase em evidências contemporâneas e no seguimento de longo prazo do Women’s Health Initiative. Resultados: Os estudos demonstram um aumento mínimo do risco de câncer de mama associado à terapia combinada estrogênio-progestagênio, com incremento relacionado à duração do uso. Meta-análise recente de 34 estudos identificou associação global modesta entre terapia hormonal e câncer de mama, porém o aumento concentrou-se nos esquemas combinados, enquanto a terapia estrogênica isolada não apresentou aumento global significativo. Dados de seguimento prolongado de ensaios randomizados sugerem, em mulheres histerectomizadas, ausência de aumento e possível redução da incidência com estrogênio isolado. O tipo de progestagênio também parece modificar o risco, havendo evidências observacionais de perfil mais favorável para a progesterona micronizada em comparação a alguns progestágenos sintéticos. Conclusão: A relação entre TRH e câncer de mama depende do regime utilizado e do tempo de exposição, não sendo adequado atribuir risco equivalente a todas as formulações. A indicação deve ser individualizada, considerando sintomas, presença de útero, fatores de risco pessoais e benefícios esperados, com reavaliação periódica.

Introdução: A Trombose Venosa Profunda (TVP) é decorrente de estase, lesão endotelial e hipercoagulabilidade. Em transplantados renais sob imunossupressão e polifarmácia, eventos tromboembólicos venosos (TEV) de repetição demandam anticoagulação oral contínua. A varfarina segue como padrão-ouro pelo ajuste sérico via Razão Normalizada Internacional (INR) e perfil farmacocinético mais seguro comparado aos DOACs. Objetivos: Relatar a experiência de estudantes do 8º período do curso de Medicina em atendimento no ambulatório escola voltado ao manejo da anticoagulação oral em paciente com trombose. Relato de Experiência: Durante o acompanhamento, os discentes realizaram anamnese completa e exame físico detalhado em paciente do sexo feminino, 51 anos, com quadro de trombose de repetição após transplante renal e histórico de abortos recorrentes. A paciente possuía histórico de tireoidectomia por neoplasia e comorbidades complexas sob polifarmácia (imunossupressores, anti-hipertensivos, antidislipidêmicos, levotiroxina e varfarina). Diante de INRs prévios subterapêuticos, procedeu-se ao raciocínio para o ajuste posológico fracionado da varfarina para 45 mg semanais, atingindo a meta de INR de 2,94. A vivência introduziu os acadêmicos à prática real do aprendizado sobre anticoagulação. Discussão: A condução ambulatorial proporcionou um rico espaço de aprendizado. Apesar da suspeita de trombofilias pelo quadro de abortos recorrentes e TEV, o raciocínio clínico supervisionado evidenciou que suspender a varfarina para triagem traria risco inaceitável de perda do enxerto renal. Compreender essa relação de risco-benefício e o desafio do manejo de uma paciente com múltiplas comorbidades e polifarmácia foi fundamental. Permitiu aos estudantes avaliar a paciente em sua integralidade, desenvolvendo uma visão holística em que os fatores psicossociais e farmacológicos se interligam ao quadro clínico. Além disso, a vivência destacou que a educação em saúde e o fortalecimento do vínculo médico-paciente são decisivos para garantir a adesão terapêutica. Conclusão: A individualização da dose de varfarina garantiu a eficácia anticoagulante e a preservação do enxerto renal, evidenciando a segurança da conduta adotada. Somado ao desfecho clínico positivo, a experiência vivenciada pelos acadêmicos foi extremamente rica para a formação médica, fortalecendo as bases do raciocínio crítico e consolidando o entendimento de que o cuidado efetivo exige ir muito além da doença, compreendendo o indivíduo em sua totalidade.

Introdução: A morte de uma pessoa significativa pode provocar uma ruptura que ultrapassa a experiência da ausência física. Quando alguém ocupa lugar fundamental na construção da história, dos vínculos e dos projetos de vida, sua perda desorganiza referências antes estáveis e suscita questionamentos sobre a continuidade da existência. Nesse contexto, o luto pode ser compreendido não apenas como resposta emocional à perda, mas como experiência de ruptura existencial, capaz de confrontar o indivíduo com o vazio, a finitude e a necessidade de reorganizar sua relação consigo mesmo e com o mundo. Objetivos: Analisar o luto decorrente da perda de uma pessoa significativa como experiência de ruptura existencial e discutir as possibilidades de reconstrução de sentidos a partir da Logoterapia de Viktor Frankl, da compreensão dos vínculos afetivos em John Bowlby e da reconstrução de significados em Robert A. Neimeyer. Métodos: Estudo teórico e qualitativo, de caráter exploratório-descritivo, a ser desenvolvido por meio de revisão bibliográfica. O corpus será constituído pelas obras de referência dos três autores, complementadas por artigos localizados nas bases BVS, SciELO e PePSIC, mediante os termos luto, pesar, logoterapia, apego e reconstrução de significados, combinados por operadores booleanos. Serão considerados trabalhos em português, inglês e espanhol, excluindo-se duplicatas, editoriais e produções sem relação com o objeto. A análise seguirá três etapas: identificação dos núcleos conceituais de cada autor, confronto interpretativo entre eles e sistematização das aproximações e distinções. Resultados Esperados: Espera-se caracterizar o luto como experiência singular, não universal nem linear, atravessada pela história e pelos vínculos de cada indivíduo e capaz de desestruturar sentidos previamente construídos. Espera-se ainda descrever a função organizadora do vínculo afetivo na resposta à perda e os processos pelos quais os significados são reconstruídos, examinando convergências e diferenças entre as três matrizes teóricas. Considerações Finais: Ressignificar o luto não significa esquecer, substituir ou justificar a morte, mas reconhecer que, embora a ausência permaneça, podem emergir novas possibilidades de sentido e formas de continuar vivendo em diálogo com quem já não está fisicamente presente. Espera-se contribuir para a reflexão clínica sobre o acompanhamento de enlutados.

Introdução: A sensibilização central marca a transição da dor aguda para a crônica, com persistência da dor após a lesão periférica deixar de explicar sua intensidade. Objetivos: Sintetizar as evidências atuais sobre os mecanismos neurobiológicos da sensibilização central, com foco em plasticidade neuronal, modulação descendente e alterações em redes cerebrais da dor. Metodologia: Revisão narrativa da literatura, com análise de artigos publicados entre 2011 e 2026, predominantemente revisões sistemáticas e meta-análises sobre vias nociceptivas centrais e processamento cerebral da dor. Resultados: Trata-se do aumento da excitabilidade e da eficácia sináptica dos neurônios das vias nociceptivas centrais, manifestando-se por alodinia, hiperalgesia e expansão dos campos receptivos. É sustentada por plasticidade sináptica e neuroinflamação com ativação de micróglia e astrócitos, além de regulação epigenética e amplificação psicossocial pela catastrofização. No controle descendente, o bulbo rostroventromedial é o principal nó de saída, onde células OFF e ON exercem inibição e facilitação da transmissão nociceptiva; seu desequilíbrio favorece a persistência da dor. A compreensão do processamento central migrou da matriz da dor para redes funcionais: relevância, modo padrão, executiva central e sensório-motora. Na lombalgia crônica, observou-se hiperconectividade entre núcleo accumbens e córtex pré- frontal dorsolateral direito, com 84% de acurácia na discriminação entre pacientes e controles. Na osteoartrite de joelho, 15-23% preencheram os critérios IASP de dor nociplástica provável, fenótipo associado a piores variáveis psicológicas e maior dor um ano após artroplastia. O Central Sensitization Inventory apresentou confiabilidade teste-reteste elevada (ICC 0,90-0,93) e associação significativa com testes sensoriais quantitativos. Terapeuticamente, o exercício físico melhorou os índices de sensibilização central (SMD -0,81), sobretudo em programas combinados de fortalecimento e alongamento, sem efeito sobre a somação temporal e a modulação condicionada. A educação em neurociência da dor associada à fisioterapia reduziu dor e cinesiofobia, sem efeito significativo sobre o CSI. Fármacos de ação central produzem benefícios de pequena magnitude, com eventos adversos frequentes. Conclusão: A dor crônica por sensibilização central é fenômeno dinâmico e multidimensional, resultante da interação entre plasticidade sináptica, neuroinflamação, disfunção do controle descendente e reorganização de redes cerebrais, exigindo combinação individualizada de intervenções físicas, educativas e farmacológicas centrais.

Introdução: A aproximação entre estudantes pré-vestibulandos e o ambiente universitário pode contribuir para o conhecimento sobre a formação médica e favorecer experiências práticas relacionadas à profissão. Nesse contexto, atividades de extensão e ligas acadêmicas possibilitam a integração entre estudantes de Medicina e a comunidade, promovendo ações educativas e práticas supervisionadas. Objetivo: Relatar a experiência dos ligantes e diretores da Liga Acadêmica de Cirurgia Plástica de Franca (LACIPF) do interior paulista na participação de um workshop de Medicina destinado a estudantes pré-vestibulandos, destacando as atividades práticas de introdução às técnicas cirúrgicas. Relato de Experiência: A atividade ocorreu durante um workshop de Medicina, com participação de estudantes interessados em ingressar no curso de Medicina. Os integrantes da LACIPF atuaram durante todo o período da atividade, desde a manhã até a noite, acompanhando diferentes grupos de participantes. Inicialmente, era apresentado um caso clínico simulado envolvendo um homem vítima de uma explosão e atingido por uma serra, apresentando ferimento profundo em antebraço, com exposição de tecido subcutâneo e sangramento leve. A partir do caso, eram discutidas as condutas iniciais diante da lesão e, posteriormente, realizada uma atividade prática. Os participantes receberam orientações sobre o manuseio de porta-agulha, pinça e tesoura, realizando pontos simples e contínuos em língua bovina. Os estudantes foram organizados individualmente ou em pequenos grupos, permitindo que cada participante realizasse pelo menos uma sutura, sob acompanhamento direto dos membros da Liga. A dinâmica foi repetida ao longo do workshop, com uma breve aula introdutória seguida da prática supervisionada e orientação individualizada. Discussão: A experiência possibilitou aos participantes conhecer, de forma prática e acessível, aspectos básicos da atuação médica e de procedimentos cirúrgicos. A metodologia ativa favoreceu a participação, o contato com instrumentos cirúrgicos e a compreensão inicial da importância da técnica, precisão e segurança durante uma sutura. Para os integrantes da Liga, a atividade também proporcionou desenvolvimento de habilidades de comunicação, ensino e supervisão. Conclusão: A participação da LACIPF no workshop demonstrou-se uma estratégia relevante de extensão universitária e aproximação entre a universidade e estudantes pré-vestibulandos, proporcionando uma experiência prática, educativa e interativa sobre a formação médica e os fundamentos da cirurgia.

Introdução: Em situações de emergência, a percepção temporal do socorrista leigo pode diferir do tempo real, favorecendo hesitação e atraso em condições nas quais minutos interferem diretamente no prognóstico. Compreender janelas de oportunidade, portanto, é parte essencial do atendimento inicial. Objetivo: Relatar a experiência do projeto de extensão Minutos que Contam ao utilizar a gestão temporal como eixo das capacitações em emergências extra-hospitalares. Relato da experiência: Ao longo de um ano, o projeto realizou intervenções educativas com diferentes públicos e faixas etárias, alcançando mais de 300 participantes. As atividades, com aproximadamente duas horas de duração, combinaram exposição dialogada, demonstrações e simulações práticas. Foram recorrentes dúvidas e concepções equivocadas sobre o tempo. Em crises convulsivas, participantes frequentemente consideravam habitual que episódios durassem mais de cinco minutos, sem reconhecer esse intervalo como marco de gravidade e necessidade de atendimento emergencial. Na parada cardiorrespiratória, além do desconhecimento da frequência recomendada de 100 a 120 compressões por minuto e da importância de compressões contínuas e de qualidade, alguns buscavam um tempo predefinido para interromper a ressuscitação. No acidente vascular cerebral, enfatizaram-se o início súbito dos sintomas, o registro do horário de início ou do último momento em que a pessoa foi vista sem alterações e o impacto do atraso sobre as possibilidades terapêuticas. Na anafilaxia, muitos participantes desconheciam o termo, seus sinais de alerta e sua possível evolução rápida de manifestações cutâneas e respiratórias para comprometimento cardiovascular e risco de morte. Discussão: A experiência sugeriu que o desconhecimento não se restringia às técnicas, mas incluía dificuldade em reconhecer a urgência temporal de diferentes agravos. Expressões genéricas como “agir rápido” mostraram-se insuficientes quando faltavam referências concretas sobre duração, frequência, progressão clínica e momento de intervenção. A utilização de marcos temporais objetivos, associada à simulação, favoreceu a compreensão de quando observar, agir, manter uma conduta ou acionar atendimento especializado. Conclusão: Incorporar metas temporais, cronometragem e referências objetivas às capacitações comunitárias pode favorecer decisões mais oportunas, reduzir hesitações e reforçar que, em emergências tempo-dependentes, o tempo constitui parte do conteúdo e não mera circunstância da resposta leiga.

Introdução: A antropometria é a técnica mais conveniente para a avaliação do estado nutricional infantil. As variáveis comumente aferidas são estatura, peso e perímetro cefálico. Nesse contexto, a adoção de atividades e estratégias educativas beneficia o acompanhamento do crescimento infantil no contexto pré-escolar, além de favorecer a promoção da saúde infantil na comunidade. Objetivos: Realizar e interpretar medidas antropométricas em crianças menores de um ano para avaliação de peso, comprimento, perímetro cefálico e Índice de Massa Corporal (IMC). Relato de experiência: A atividade foi realizada em um Centro de Convivência Infantil (CCI) do interior paulista, pelos discentes, como parte das atividades da Unidade de Extensão Curricular, tendo como base temática a Saúde da Criança. Foram realizadas as medições de peso, comprimento, perímetro cefálico e IMC de 12 crianças menores de um ano. Por meio de instrumentos necessários, como balança pediátrica, régua antropométrica, fita métrica e as Curvas de Crescimento da Sociedade Brasileira de Pediatria, foi possível a realização da coleta das medidas antropométricas de todas as crianças. Em um segundo momento, os discentes realizaram a interpretação dos valores coletados, com o auxílio dos gráficos de Crescimento. Ao fim da atividade, os gráficos preenchidos foram entregues à coordenadora do CCI e percebeu-se que 100% das crianças menores de um ano não apresentaram desvio padrão dos scores da curva de crescimento. Discussão: A ação reforçou a relevância da integração entre ensino, atividade e comunidade no processo de formação médica, ao possibilitar que os discentes transpusessem os conhecimentos teóricos para uma situação prática inserida no contexto real de saúde do território. A vivência favoreceu o desenvolvimento de competências relacionadas à realização e interpretação de medidas antropométricas, à identificação de possíveis alterações no crescimento e à comunicação dos achados aos profissionais responsáveis pelo cuidado das crianças. Conclusão: Desse modo, a experiência contribuiu para a compreensão ampliada do papel dos discentes na promoção da saúde e na prevenção de doenças, evidenciando a importância das atividades práticas e de extensão para uma formação acadêmica pautada na integralidade do cuidado, na interdisciplinaridade e na aproximação com as necessidades da comunidade.

Introdução: A hanseníase, infecção crônica causada pelo Mycobacterium leprae, figura como importante Doença Tropical Negligenciada no Brasil, país que ocupa a segunda posição em notificações globais. O diagnóstico tardio correlaciona-se com incapacidades físicas e estigma social. Embora a Atenção Primária à Saúde seja a porta de entrada para o tratamento com Poliquimioterapia, entraves assistenciais e a baixa suspeição clínica geram subdiagnóstico. Diante disso, unidades móveis como a Carreta da Hanseníase (Projeto Roda-Hans) atuam como tecnologias de saúde itinerantes, descentralizando a busca ativa de casos e promovendo educação comunitária. Objetivos: Relatar a vivência de acadêmicos de Medicina na Carreta da Saúde (Projeto Roda-Hans) em um município do interior de São Paulo, destacando as contribuições para o desenvolvimento de competências clínicas, a relevância do diagnóstico precoce no SUS e o impacto da extensão universitária na formação acadêmica. Relato de experiência: Nos dias 17 e 18 de março, diretores e ligantes da Liga Acadêmica Municipal de Dermatologia atuaram em duplas supervisionadas por preceptores e médicos dermatologistas na Carreta da Hanseníase. Os estudantes participaram ativamente de anamneses, exames físicos dermatoneurológicos, formulação de hipóteses diagnósticas e orientações de educação em saúde para a prevenção e o tratamento da doença. O contato com apresentações clínicas variadas fortaleceu a aplicação prática de conteúdos teóricos e a comunicação médico-paciente. Discussão: A alta prevalência de formas multibacilares no Brasil reforça a necessidade de estratégias itinerantes integradas à rede municipal. As ações móveis ampliam o acesso ao diagnóstico dermatológico especializado, interrompem a cadeia de transmissão e previnem incapacidades físicas. Para os estudantes, a imersão extensionista possibilitou a consolidação do raciocínio diagnóstico e do exame dermatológico rigoroso, além de aprimorar competências éticas e empáticas voltadas às reais necessidades comunitárias do Sistema Único de Saúde (SUS). Conclusão: A experiência na Carreta da Hanseníase comprovou a efetividade de projetos itinerantes para mitigar o atraso diagnóstico e democratizar o cuidado dermatológico. A vivência articulou ensino, serviço e extensão, promovendo uma formação médica reflexiva, humanizada e comprometida com a saúde pública.

Introdução: Com o início da territorialização, identificou-se a necessidade de realizar atividades de educação em saúde para crianças matriculadas em um Centro de Educação Infantil de Franca-SP. Durante a vivência no território, observou-se que hábitos de higiene poderiam ser aprimorados. Diante disso, foi desenvolvida uma ação de promoção da saúde, com abordagem lúdica, visando promover práticas de autocuidado. Objetivos: Relatar a experiência de uma atividade de educação em saúde realizada em um Centro de Educação Infantil, com foco em higiene pessoal, para crianças de 4 a 6 anos. Relato de Experiência: A atividade abordou higiene das mãos, saúde bucal e cuidados relacionados ao piolho. Inicialmente, as crianças demonstraram como realizavam a lavagem das mãos; em seguida, os estudantes orientaram a técnica adequada e aplicaram álcool em gel, acompanhados da música “Lavar as mãos”. Para a saúde bucal, utilizou-se um modelo anatômico infantil da cavidade bucal, abordando a técnica correta de escovação dentária. Um voluntário relatou sua prática habitual e, posteriormente, realizou a demonstração da técnica adequada, reproduzida por outro voluntário, permitindo avaliar a compreensão das orientações. A abordagem sobre piolho foi realizada com o apoio de uma boneca com cabelos e um pente, demonstrando cuidados com os cabelos e reforçando sua continuidade em casa. Discussão: A experiência evidenciou benefícios para as crianças, o Centro de Educação Infantil e os estudantes de Medicina do UNIFACEF. Para as crianças, destacou-se o aprendizado de hábitos adequados de higiene, o desenvolvimento da autonomia e a formação de hábitos saudáveis desde a infância. Para o Centro, houve fortalecimento das ações de promoção da saúde e integração entre educação e saúde. Para os estudantes, a atividade contribuiu para o fortalecimento das relações sociais, a correlação com conteúdos estudados no semestre e a formação humanizada. Conclusão: Conclui-se que a atividade favoreceu a compreensão das crianças sobre cuidados de higiene pessoal e reforçou a importância da educação em saúde no ambiente escolar. Além disso, contribuiu para a formação acadêmica e humanizada dos estudantes de Medicina.

Introdução: A humanização da atenção materno-infantil na Atenção Primária à Saúde é fundamental para superar o modelo biomédico hospitalocêntrico, assegurando direitos reprodutivos e apoio biopsicossocial. Espaços comunitários não hospitalares e ações de Educação em Saúde acolhem gestantes vulneráveis, articulando extensão universitária, diálogo horizontal e formação médica reflexiva. Objetivos: Relatar a vivência de acadêmicos de Medicina da Liga Acadêmica de Ginecologia e Obstetrícia (LAGOF) em ações educativas em uma casa de apoio em uma cidade no interior de São Paulo, destacando a promoção da saúde materno-infantil, a inclusão da rede de apoio e a formação médica humanizada. Relato de experiência: Os encontros abordaram três eixos estruturantes: assistência pré-natal e sinais de alarme; dinâmica do parto e relação médico-paciente; e planejamento reprodutivo pós-parto, com foco em Métodos Contraceptivos Reversíveis de Longa Ação (LARCs - Long-Acting Reversible Contraception). As exposições dialogadas integraram-se a rodas de conversa de escuta qualificada, favorecendo a desmistificação de crenças populares e incentivando a participação ativa dos parceiros no fortalecimento do trinômio mãe-pai-bebê. Discussão: As metodologias participativas e a pedagogia freireana preencheram lacunas do pré-natal rotineiro, proporcionando segurança psicológica para o compartilhamento interpares e o empoderamento feminino. Para os acadêmicos, a imersão na comunidade aprimorou a comunicação clínica e a escuta empática, exigindo a tradução do conhecimento científico para uma linguagem acessível e consolidando a integração ensino-serviço-comunidade prevista nas Diretrizes Curriculares Nacionais. Conclusão: A extensão acadêmica na casa de apoio provou-se transformadora ao promover o cuidado integral e fortalecer a autonomia das gestantes. Evidenciou-se a relevância de estratégias humanizadas para a formação de médicos sensíveis, éticos e preparados para os desafios da Saúde Coletiva.

Introdução: A hipertrofia ventricular esquerda em atletas pode refletir remodelamento fisiológico induzido pelo treinamento ou cardiomiopatia hipertrófica, especialmente quando os achados se encontram em uma zona cinzenta de sobreposição. Objetivos: Analisar os principais aspectos na diferenciação entre o coração do atleta e a cardiomiopatia hipertrófica sarcomérica. Metodologia: Foi realizada revisão bibliográfica narrativa com busca estruturada no PubMed/MEDLINE, utilizando termos MeSH e termos livres relacionados a cardiomiopatia hipertrófica, atletas, hipertrofia ventricular esquerda, ecocardiografia, ressonância magnética cardíaca, strain e destreinamento. Foram considerados diretrizes, consensos, revisões, estudo comparativo, revisão sistemática e relatos clínicos diretamente pertinentes. Resultados: O coração do atleta tende a apresentar remodelamento proporcional, dilatação de cavidades e preservação da função diastólica. A cardiomiopatia hipertrófica pode associar hipertrofia assimétrica ou apical, alterações eletrocardiográficas, disfunção diastólica, obstrução da via de saída e realce tardio pelo gadolínio. Entretanto, a ecocardiografia convencional isolada, a ausência de realce tardio e a regressão após destreinamento não excluem a doença. Strain, Doppler tecidual, ressonância com caracterização tecidual, história familiar, genética selecionada e também o seguimento longitudinal, em avaliações clínicas seriadas e especializadas aumentam a segurança diagnóstica. Conclusão: A diferenciação deve ser multimodal, individualizada e realizada por equipe experiente, sem depender de um único ponto de corte e exame.

A formação médica na atenção especializada requer a integração entre conhecimentos teóricos e experiências práticas, especialmente no acompanhamento longitudinal de pacientes com condições crônicas e complexas. Este relato tem como objetivo descrever a experiência de acadêmicas do curso de Medicina do Centro Universitário Municipal de Franca (UNI-FACEF) durante uma consulta de retorno no Ambulatório de Hematologia, destinada ao acompanhamento de uma paciente com histórico de eventos trombóticos recorrentes e em uso prolongado de varfarina. Trata-se de um relato de experiência, de caráter descritivo, construído a partir da participação das acadêmicas na consulta, incluindo revisão de prontuário, entrevista clínica, acompanhamento do exame físico, interpretação do INR e observação do ajuste terapêutico, complementados por discussão fundamentada na literatura. A vivência possibilitou relacionar a recorrência dos eventos trombóticos à fisiopatologia da trombose venosa, compreendendo a participação dos mecanismos envolvidos na tríade de Virchow — estase venosa, lesão endotelial e hipercoagulabilidade — e a necessidade de investigação de condições associadas à hipercoagulabilidade. A paciente, em uso prolongado de varfarina, apresentava investigação negativa para síndrome antifosfolípide e trombofilias hereditárias, além de múltiplas comorbidades e uso contínuo de diversos medicamentos. Durante a consulta, um valor de INR abaixo da faixa terapêutica possibilitou acompanhar o ajuste individualizado da anticoagulação e compreender sua relação com a prevenção de novos eventos tromboembólicos. A experiência também permitiu associar a fisiopatologia da coagulação ao mecanismo de ação da varfarina e à importância do monitoramento do INR, considerando o equilíbrio entre risco trombótico e hemorrágico. Conclui-se que a vivência ambulatorial contribuiu para integrar fisiopatologia, farmacologia e raciocínio clínico, aproximando o conhecimento teórico da prática médica e evidenciando a importância do seguimento individualizado na anticoagulação crônica.

Introdução: A sífilis permanece como importante problema de saúde pública no Brasil, com aumento das notificações, persistência da transmissão vertical e desigualdades no acesso ao diagnóstico e tratamento. Objetivos: Analisar aspectos clínicos e epidemiológicos associados à reemergência da sífilis no Brasil e discutir estratégias de controle da transmissão sexual e vertical. Metodologia: Realizou-se revisão bibliográfica narrativa, com busca estruturada em PubMed/MEDLINE, PubMed Central, SciELO, documentos do Ministério da Saúde e publicações da Organização Mundial da Saúde. Foram priorizados boletins epidemiológicos, protocolos, estudos observacionais, estudos populacionais e revisão sistemática sobre sífilis gestacional no Brasil. Não foi realizada revisão sistemática formal nem foram inventadas contagens de registros por base. Resultados: Em 2023, o Brasil notificou 242.826 casos de sífilis adquirida, 86.111 casos em gestantes e 25.002 casos congênitos, com incidência congênita de 9,9 por 1.000 nascidos vivos. A literatura associa a ocorrência da infecção a baixa escolaridade, menor renda, raça/cor preta ou parda, dificuldades relacionadas às parcerias e insuficiências no pré-natal. Estudos nacionais relacionam sífilis materna a baixo peso, prematuridade e pequeno para a idade gestacional. A prevenção depende de testagem oportuna e repetida, penicilina, seguimento sorológico, tratamento das parcerias, vigilância integrada e cuidado da criança exposta. Conclusão: A reemergência decorre da interação entre transmissão persistente, desigualdades sociais e falhas na continuidade do cuidado. O controle requer resposta territorial integrada, qualificação da Atenção Primária e políticas orientadas pela equidade.

Introdução: A tuberculose (TB) é uma doença negligenciada cujo controle no Sistema Único de Saúde dispõe de esquemas terapêuticos e protocolos consolidados pelo Ministério da Saúde. Todavia, a baixa suspeição clínica inicial perpetua atrasos diagnósticos e expõe o paciente a intervenções ineficazes, reforçando a importância do aprendizado dos níveis de prevenção na formação médica. Objetivos: Relatar a experiência de acadêmicos de medicina durante visita domiciliar no acompanhamento da TB, destacando o aprendizado prático sobre os níveis de prevenção, os riscos iatrogênicos da abordagem tardia e o papel da anamnese na Atenção Primária. Relato da Experiência: Discentes do quarto ano acompanharam, em domicílio, um paciente idoso em fase de manutenção do tratamento para TB pulmonar. Durante a vivência, os estudantes analisaram o itinerário prévio do usuário, que envolveu repetidas consultas em serviços de urgência e uso empírico de vários de frascos de medicamentos para alívio sintomáticos e antimicrobianos, ineficazes antes da suspeição clínica de TB. No acompanhamento domiciliar após a identificação da TB, os alunos constataram melhora clínica, recuperação ponderal de aproximadamente 5 kg, adesão medicamentosa e rastreio assintomático da contactante domiciliar. Discussão: A experiência permitiu aos acadêmicos correlacionar a teoria à prática, identificando que o retardo no reconhecimento do sintomático respiratório gerou exposição iatrogênica a tratamentos desnecessários, violando preceitos da prevenção quaternária. Os discentes compreenderam que, embora o sistema público oferte insumos e centros de referência estruturados, a resolutividade depende fundamentalmente da anamnese qualificada e da vigilância clínica ativa para intervenção precoce (prevenção secundária). Conclusão: A vivência consolidou a percepção acadêmica de que a disponibilidade de diretrizes e medicamentos gratuitos pelo Ministério da Saúde não anula o risco de atraso diagnóstico. Evidenciou-se a necessidade do profissional estar continuamente preparado na escuta clínica para diagnosticar a TB de forma rápida e mitigar danos iatrogênicos na atenção à saúde.

Introdução: O xeroderma pigmentoso (XP) é uma genodermatose rara, de herança autossômica recessiva, caracterizada por alterações bialélicas em genes envolvidos no reparo de lesões do DNA induzidas pela radiação ultravioleta (UV). A deficiência do reparo por excisão de nucleotídeos e, na variante XP-V, da síntese de translesão, favorece o acúmulo de mutações e aumenta expressivamente o risco de neoplasias cutâneas precoces. Além das manifestações dermatológicas, o XP pode apresentar alterações oculares e neurológicas, configurando uma síndrome multissistêmica. Objetivos: Sintetizar as evidências sobre o xeroderma pigmentoso, com ênfase no risco de câncer de pele. Metodologia: Foi realizada uma revisão narrativa da literatura, com busca orientada pelos termos relacionados a xeroderma pigmentoso, reparo do DNA, radiação UV, câncer cutâneo, fotoproteção, diagnóstico e acompanhamento. Foram consultadas fontes científicas e institucionais, incluindo PubMed/MEDLINE, NCBI/Bookshelf, GeneReviews e periódicos especializados. Foram priorizadas revisões recentes, diretrizes, estudos observacionais, estudos de história natural e trabalhos genético-moleculares, sem restrição temporal para referências fundamentais. Resultados: A literatura demonstra ampla heterogeneidade genotípica e fenotípica entre os grupos XPA–XPG e a variante XP-V. As manifestações incluem fotossensibilidade, pigmentação precoce, fotoenvelhecimento, lesões oculares e, em determinados subtipos, neurodegeneração. Em uma coorte naturalística de 106 pacientes, 65% apresentaram câncer cutâneo; entre indivíduos com menos de 20 anos, observaram-se aumentos de aproximadamente 10.000 vezes para câncer cutâneo não melanoma e 2.000 vezes para melanoma em comparação com a população geral. O diagnóstico precoce possibilita instituir fotoproteção rigorosa, adaptar ambientes, identificar fontes artificiais de UV e estabelecer vigilância dermatológica, oftalmológica e neurológica. O tratamento das lesões pré-malignas e malignas deve ser precoce e individualizado. Conclusão: O XP deve ser compreendido como uma síndrome multissistêmica de deficiência do reparo do DNA, e não apenas como uma condição de fotossensibilidade. A prevenção do câncer depende de diagnóstico precoce, fotoproteção contínua, vigilância multidisciplinar, educação familiar, aconselhamento genético e suporte psicossocial.

Introdução: O curso de Medicina do Uni-FACEF utiliza metodologias ativas e insere o estudante na atenção primária desde o início da graduação através da disciplina Interação em Saúde da Comunidade (IESC). Essa estratégia fundamenta-se na Resolução CNE/CES nº 3 de 2025, que institui as novas Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN), estabelecendo que a formação médica deve ser solidamente comprometida com as necessidades sociais e o fortalecimento do Sistema Único de Saúde (SUS). Conforme os Artigos 22 e 31 destas diretrizes, é obrigatória a efetiva integração ensino-serviço-comunidade e a inserção precoce do discente em cenários reais de prática para o desenvolvimento de competências centradas na pessoa e na compreensão dos determinantes sociais de saúde. Objetivos: Descrever as vivências acadêmicas e os aprendizados práticos obtidos em serviços de saúde de Franca-SP durante o ciclo básico nos anos 2023 e 2024. Descrição do Relato de Experiência: As atividades foram desenvolvidas na UBS Dr. Tomás Novelino e em diversos pontos da Rede de Atenção à Saúde (RAS), incluindo o SAMU, Hospital do Câncer, APAE e centros de especialidades. Realizaram-se territorializações, visitas domiciliares a pacientes em situação de vulnerabilidade, ações de promoção à saúde em escolas e acompanhamento de consultas de ginecologia e pediatria. A prática envolveu aferição de sinais vitais, orientações sobre aleitamento materno, auxílio em exames de Papanicolau e realização de manobras de Leopold, integrando os conteúdos teóricos das tutorias ao cenário real de atendimento. Discussão: A inserção precoce permitiu compreender os fluxos de referência do Sistema Único de Saúde (SUS) e a importância vital do trabalho interdisciplinar. A vivência direta com a comunidade e seus problemas reais favoreceu o desenvolvimento de habilidades técnicas, autonomia e sensibilidade para as determinantes sociais de saúde, superando o modelo puramente biológico. Conclusão: As experiências no ciclo básico foram fundamentais para a formação médica, solidificando o aprendizado teórico e despertando um compromisso ético e humanizado com o cuidado integral na saúde pública.

Introdução: As Diretrizes Curriculares Nacionais preconizam uma formação médica integrada e crítica, na qual as atividades extracurriculares desempenham papel fulcral na sedimentação do aprendizado teórico-prático. A inserção precoce em pronto-socorro amplia o domínio de competências essenciais à prática do médico generalista. Objetivos: Relatar a experiência de acadêmicos de Medicina integrantes da Liga Acadêmica de Urgência e Emergência durante estágio no pronto-socorro, enfatizando a articulação teórico-prática e o desenvolvimento do raciocínio clínico. Métodos: Relato de experiência descritivo sobre o estágio extracurricular iniciado em outubro de 2025 no Pronto Socorro Municipal de Franca “Dr. Álvaro Azzuz”. Os discentes cumpriram plantões de 3 horas em duplas na ala amarela, participando de anamnese, exame físico, avaliação de exames complementares, formulação de hipóteses diagnósticas e procedimentos supervisionados (suturas e drenagens). Resultados: Vivenciou-se o manejo de diversas afecções agudas clínicas e cirúrgicas (insuficiência cardíaca, exacerbação de DPOC, erisipela, cetoacidose diabética, trauma automobilístico e emergências psiquiátricas). A atuação proporcionou consolidação de conteúdos da graduação, maior destreza técnica e elevação da segurança profissional para tomadas de decisão em outros cenários formativos. Discussão: A imprevisibilidade do pronto-socorro e a diversidade patológica expõem os estudantes a tomadas de decisão em tempo real. A supervisão médica direta e a discussão continuada de casos asseguraram um processo pedagógico reflexivo, alinhado à literatura sobre aquisição de competências em cenários de urgência. Conclusão: O estágio em pronto-socorro via liga acadêmica configurou-se como ferramenta pedagógica complementar de expressiva relevância, consolidando a ponte entre teoria e prática e fortalecendo o raciocínio clínico indispensável à formação médica de excelência.

Introdução: O encontro grupal pode constituir espaço de escuta no qual experiências singulares são expressas e compreendidas a partir da maneira como são vividas pelos participantes. Em contextos atravessados por sofrimento, perdas e desafios cotidianos, a possibilidade de falar, ser escutado e reconhecer-se na experiência do outro pode favorecer movimentos de reflexão sobre a própria existência. Objetivos: Relatar uma experiência de processo grupal, compreendendo como as experiências vividas, as relações estabelecidas e as reflexões sobre escolhas e possibilidades emergiram ao longo dos encontros, a partir de uma perspectiva fenomenológico-humanista-existencial. Descrição do Relato de Experiência: Foram realizados cinco encontros grupais, entre setembro e outubro de 2025, com duração aproximada de uma hora e meia e participação de cinco a dez adultos, em instituição de amparo social, conduzidos por estagiários de Psicologia sob supervisão docente. As propostas favoreceram apresentação, diálogo e reflexão sobre escolhas, relações e projetos pessoais. Os registros foram realizados por observação participante e diário de campo. Nos primeiros encontros observaram-se resistência e insegurança, acompanhadas por relatos de ansiedade, luto e dificuldades familiares e financeiras. Ao longo do processo, observaram-se maior disponibilidade para o diálogo, identificação entre participantes e escuta mútua. No encerramento, produções escritas registraram percepções de esperança, autopercepção e coragem. Discussão: A experiência possibilitou compreender o grupo como espaço de encontro no qual a experiência vivida pôde ganhar expressão e ser compartilhada. A perspectiva humanista destacou a escuta, a aceitação e a qualidade da relação, enquanto a existencial permitiu refletir sobre liberdade, escolha e responsabilidade. Em diálogo com a Logoterapia, as manifestações de esperança e de posicionamento diante do sofrimento foram compreendidas a partir da questão do sentido. As observações não permitem afirmar mudanças terapêuticas ou estabelecer relações causais, mas evidenciam momentos nos quais os participantes puderam voltar-se para a própria experiência. Conclusão: Sob a ótica da experiência vivida, o processo grupal evidencia-se como possibilidade de encontro, escuta e reflexão sobre a existência. A perspectiva fenomenológico-humanista-existencial mostrou-se pertinente para acompanhar a singularidade das experiências apresentadas, valorizando a maneira como cada participante significou sua trajetória e permitindo que questões de escolha, responsabilidade e sentido emergissem da experiência concreta.

A comunicação de más notícias é uma das competências mais delicadas da prática clínica e é exigida precocemente no internato médico. Construída no contato com pacientes e familiares, mobiliza intenso impacto emocional. Ainda que protocolos como o SPIKES ofereçam subsídios ao diálogo, a dimensão relacional desse encontro não se esgota na técnica. O estudo adota como referencial O médico, seu paciente e a doença, de Michael Balint, para quem a personalidade do profissional é, ela própria, recurso terapêutico. O conceito de função apostólica, a convicção persistente do médico sobre como o paciente deve se comportar diante do adoecimento e o zelo que dele decorre permitem interrogar o que se passa com quem comunica, e não apenas o que é comunicado. Objetivos: Compreender como acadêmicos de Medicina em internato experienciam a comunicação de más notícias, identificar estratégias e desafios presentes nessas situações e discutir contribuições da Psicologia para a formação nessa competência. Métodos: Estudo qualitativo, exploratório-descritivo, com acadêmicos de Medicina em internato de uma instituição de ensino superior do interior paulista. A coleta ocorrerá por entrevistas semiestruturadas individuais, abordando a experiência com a comunicação, os recursos acionados, as ressonâncias emocionais e o contato prévio com protocolos estruturados. O fechamento amostral será por saturação teórica. O material será submetido à análise de conteúdo temática, discutida à luz do referencial balintiano. Prevê-se encaminhamento para acolhimento psicológico caso a participação desperte sofrimento. O estudo está condicionado à anuência institucional, à aprovação por Comitê de Ética em Pesquisa (Resoluções nº 466/2012 e nº 510/2016) e à assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Resultados Esperados: Espera-se identificar os sentidos atribuídos pelos estudantes a essas situações, as estratégias construídas e as repercussões emocionais relatadas ao longo da formação, subsidiando ações formativas que contemplem quem comunica a notícia, o paciente e seus familiares, incluindo dispositivos como os grupos Balint. Considerações Finais: Trata-se de competência relacional que envolve a subjetividade de quem comunica e de quem recebe. Compreender essa vivência na perspectiva dos próprios estudantes, à luz da tradição balintiana, pode contribuir para o debate sobre a dimensão humana da formação em saúde.

Introdução: O fenômeno da população em situação de rua não se resume a um fato ou a uma causa, mas à síntese de inúmeras determinações históricas que compõem a pobreza e a vulnerabilidade nas sociedades capitalistas. Sobre essas pessoas paira o estigma impingido pelos chamados cidadãos de bem, que falam sem conhecer, julgam sem saber e condenam sem crime, restando-lhes pouco ou nenhum espaço de escuta e de cuidado em saúde mental. Objetivos: Relatar a experiência vivenciada no estágio supervisionado específico em processos grupais, realizado em serviço de acolhimento noturno e casa de passagem, cujo propósito foi promover saúde e desenvolvimento psicossocial, através do ensino e do fortalecimento de habilidades para a vida junto aos acolhidos. Relato de Experiência: O estágio ocorreu em cinco quartas-feiras, entre 17/09 e 15/10 de 2025, das 17h às 21h, em serviço mantido por organização da sociedade civil em parceria com o município de Franca-SP, que acolhe até quarenta pessoas por noite. O primeiro encontro destinou-se a conhecer o espaço, os colaboradores e a dinâmica ali existentes, e à vinculação com os acolhidos. Os demais, em rodas de conversa realizadas no pátio externo, abordaram autoconhecimento, empatia, comunicação e amor-próprio, com dinâmicas de grupo, playlist para engajamento, frases de reflexão e pequenos agrados, com participação entre 25 e 35 acolhidos. Discussão: Ao contrário do que se imaginava, em razão do público específico, os acolhidos foram extremamente receptivos e restou evidente a carência que tinham de serem ouvidos e de expressarem suas histórias, suas mágoas e seus desejos. A linguagem horizontal facilitou a efetiva participação e os vínculos foram se fortalecendo a cada semana. Segundo devolutiva da coordenação do serviço, foram observadas mudanças no comportamento da maioria dos acolhidos e estes, por sua vez, relataram que gostaram de ter espaço para falar e que não se sentiam mais invisíveis. Conclusão: Nem foram muitos encontros, mas foram suficientes para demonstrar que o trabalho em grupo é, de fato, eficaz junto às pessoas com vivência de rua, por proporcionar espaço adequado de escuta, trocas, acolhimento e muita aprendizagem, despertando nelas o sentimento de valor, de pertencimento e de amor-próprio.

Introdução: O acidente vascular cerebral (AVC) e o infarto agudo do miocárdio (IAM) acometem predominantemente adultos e idosos, e seu reconhecimento precoce depende de quem está por perto. No ambiente domiciliar, esse observador é muitas vezes uma criança, frequentemente posicionada como espectadora vulnerável e pouco considerada nas estratégias de educação para reconhecimento de emergências. Objetivos: Relatar a experiência de capacitação intergeracional em reconhecimento de AVC e IAM, na qual a criança assume o papel de protagonista no reconhecimento e no acionamento do socorro, desenvolvida pelo projeto de extensão Minutos que contam. Relato de experiência: O projeto alcançou mais de 300 participantes em suas ações. Para este relato, foram consideradas duas intervenções realizadas em 2025, em contextos comunitários de Franca, São Paulo, com aproximadamente 45 participantes. As atividades reuniram simultaneamente crianças de 6 a 12 anos, adolescentes de 12 a 18 anos, adultos de 18 a 65 anos e idosos, com duração aproximada de duas horas cada. A capacitação teve abordagem qualitativa, teórico-prática e dialogada, com demonstração e simulação de situações de emergência, sem avaliação quantitativa pré e pós-intervenção. As crianças foram priorizadas na identificação de sinais de alerta e no acionamento do SAMU (192), sem expectativa de realização de intervenções clínicas ou tarefas com risco físico. No AVC, destacaram-se o início súbito de assimetria facial, alteração da fala e perda de força unilateral. No IAM, a dor torácica com irradiação foi apresentada como um dos sinais de alerta, entre outras manifestações possíveis. Reforçou-se também a importância de registrar o horário de início dos sintomas e não aguardar melhora. Discussão: Durante as atividades, idosos participaram ativamente das discussões sobre sintomas, enquanto crianças demonstraram maior envolvimento no reconhecimento de sinais de alerta e nas condutas iniciais. Essa experiência está alinhada às recomendações da AHA 2025, que valorizam a introdução precoce do treinamento em ressuscitação, mesmo antes dos 12 anos, favorecendo familiaridade e disposição para agir. A abordagem intergeracional mostrou-se relevante para fortalecer o reconhecimento de emergências e construir, no ambiente familiar, uma cultura de resposta rápida e adequada. Conclusão: A extensão fortaleceu o protagonismo infantil no reconhecimento precoce de emergências.

Introdução: A tuberculose (TB) constitui a principal causa de mortalidade entre pessoas vivendo com o vírus da imunodeficiência humana (HIV), as quais possuem risco até 30 vezes superior de adoecimento e óbito por esse agravo, configurando grave desafio associado a iniquidades sociais. Objetivos: Analisar o perfil clínico, epidemiológico e socioespacial dos casos de coinfecção TB/HIV notificados no município de Franca-SP, no período de 2010 a 2024. Métodos: Estudo descritivo, epidemiológico e retrospectivo fundamentado em dados secundários do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), totalizando uma amostra com 114 indivíduos. A análise estatística descritiva foi conduzida no software Statistica 7.0. Resultados: Constatou-se predomínio do sexo masculino (66,7%; n=76) e concentração na faixa etária produtiva de 30 a 49 anos (58,8%; n=67; média de 41,19 anos). Prevaleceram indivíduos autodeclarados brancos (41,2%; n=47), acompanhados de elevada subnotificação em raça/cor (38,6%) e escolaridade (57,0%). No perfil ocupacional, destacaram-se o desemprego (14,9%) e o setor calçadista local (9,6%). Clinicamente, predominou a forma pulmonar (70,2%; n=80), enquanto formas extrapulmonares e mistas totalizaram 29,8% (n=34). O uso da terapia antirretroviral (TARV) foi documentado em 35,1% (n=40), com 50,0% de dados não informados. Entre as comorbidades, destacou-se o consumo de substâncias psicoativas (28,1%; tabagismo, alcoolismo e crack). Espacialmente, evidenciou-se concentração na população em situação de rua (5,3%), sistema prisional (3,5%) e bairros periféricos populosos. O ano de 2021 registrou pico de notificações (13,2%; n=15) decorrente do represamento diagnóstico provocado pela pandemia de COVID-19. Discussão: Os resultados convergem com a realidade nacional quanto à faixa etária produtiva, vulnerabilidade da população de rua e manifestação de formas graves/extrapulmonares decorrentes da imunodepressão celular por depleção de linfócitos CD4+. Diferentemente da média brasileira, Franca apresentou maior proporção de mulheres (33,3% vs. 25,9%) e maioria branca, moduladas pela demografia regional e pela inserção laboral em bancas calçadistas. A elevada incompletude em escolaridade e TARV demonstra fragmentação entre a atenção primária e o serviço especializado. Conclusão: A coinfecção no município atinge principalmente adultos jovens sob vulnerabilidade socioespacial, exigindo busca ativa territorializada, qualificação dos registros epidemiológicos e fortalecimento contínuo de políticas intersetoriais de cuidado integral.

Introdução: A infecção pelo HIV no ciclo gravídico-puerperal representa um desafio de saúde pública, cuja transmissão vertical é prevenível pela triagem precoce, adesão à terapia antirretroviral (TARV), manejo obstétrico adequado e vigilância contínua dos determinantes sociodemográficos locais. Objetivos: Analisar o perfil sociodemográfico, a assistência pré-natal e os desfechos obstétrico-neonatais de gestantes vivendo com HIV atendidas no município de Franca–SP. Métodos: Estudo epidemiológico, descritivo e transversal, com análise quantitativa de 144 registros de gestantes notificadas entre 2014 e 2025. Foram analisadas variáveis sociodemográficas, oportunidade diagnóstica, assistência pré-natal, profilaxias materno-infantis e completude dos dados por estatística descritiva. Resultados: A idade média foi de 27,9 anos (mediana 27,0), com 69,4% entre 20 e 34 anos, 10,4% de adolescentes e 6,2% com ≥40 anos. Predominaram residentes na zona urbana (96,5%), raça/cor branca (56,2%) e parda (31,2%), ensino médio (56,2%) e donas de casa (43,8%). O diagnóstico foi prévio à gestação em 57,6% e no pré-natal em 40,3% (97,9% de oportunidade diagnóstica). A cobertura de pré-natal foi de 96,5%, centralizada no SAE – DST/AIDS de Franca (75,0%). A profilaxia antirretroviral no pré-natal atingiu 93,1%. O parto por cesárea eletiva representou 52,1% e o vaginal 34,7%. A profilaxia neonatal nas primeiras 24 horas ocorreu em 76,4% do total (94,0% dos válidos) e nascidos vivos somaram 91,7%. Constatou-se elevada incompletude em estado civil (50,7%), consultas de pré-natal (40,3%) e profilaxia no parto (26,4%). Discussão: O perfil reflete vulnerabilidade social intermediária e dependência do cuidado especializado local. Os altos índices de oportunidade diagnóstica e de profilaxias evidenciam a efetividade dos protocolos assistenciais, embora a subnotificação comprometa a vigilância integral. Conclusão: O estudo cumpriu com seu objetivo ao delinear o perfil sociodemográfico das gestantes e evidenciou êxito na instituição de medidas para prevenção da transmissão vertical do HIV no município. Recomenda-se a capacitação permanente das equipes para qualificação dos registros epidemiológicos, busca ativa de populações vulneráveis e desenvolvimento de estudos futuros longitudinais com seguimento clínico dos conceptos expostos.

Introdução: A doença arterial periférica (DAP) avançada e sua forma mais grave, a isquemia crônica crítica de membro, representam desafio crescente para a cirurgia vascular contemporânea, sobretudo diante do envelhecimento populacional, da alta prevalência de diabetes e tabagismo, e da divergência entre os principais ensaios clínicos que comparam revascularização cirúrgica e endovascular. Objetivos: Revisar a literatura científica atual sobre a fisiopatologia, a classificação clínica e as estratégias de revascularização cirúrgica e endovascular na DAP avançada e na isquemia crônica crítica de membro, correlacionando os achados clínicos às disparidades de acesso ao cuidado vascular e às perspectivas emergentes de tratamento. Metodologia: Revisão narrativa da literatura, com buscas nas bases PubMed/MEDLINE, ScienceDirect, Cochrane Library e SciELO, utilizando descritores DeCS/MeSH e priorizando ensaios clínicos randomizados, metanálises e diretrizes de sociedades especializadas publicados entre 2013 e 2026. Resultados: Os sistemas WIfI e GLASS constituem hoje a base conceitual para a decisão terapêutica, ao estratificar, respectivamente, o risco de amputação do membro e o padrão anatômico da doença; não há técnica universalmente superior entre angioplastia/stent e bypass cirúrgico, dependendo a escolha de fatores anatômicos, comorbidades e da disponibilidade de conduto venoso autólogo. O BEST-CLI demonstrou superioridade do bypass em pacientes com veia safena adequada (42,6% vs. 57,4% de eventos adversos), enquanto o BASIL-2 encontrou resultado favorável ao tratamento endovascular em doença infrapoplítea (53% vs. 63% de morte ou amputação maior), evidenciando que a divergência decorre principalmente do território anatômico estudado. Identificaram-se, ainda, lacunas relevantes de representatividade nos ensaios pivotais e disparidades raciais, socioeconômicas e regionais documentadas no acesso à revascularização especializada, inclusive em dados do sistema público de saúde brasileiro, enquanto a terapia com células-tronco mesenquimais e a angiogênese terapêutica gênica despontam como alternativas em investigação para pacientes sem opção convencional, ainda sem evidência robusta de fase III. Conclusão: A decisão terapêutica na DAP avançada deve ser individualizada e discutida em equipe multidisciplinar, integrando risco do paciente, gravidade do membro e padrão anatômico, e o avanço técnico observado na última década precisa ser acompanhado de esforços concretos para reduzir as desigualdades de acesso ao cuidado vascular especializado, da prevenção à alta complexidade.

Introdução: As Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde constituem importante problema de segurança do paciente, destacando-se a Infecção de Sítio Cirúrgico entre os eventos adversos relacionados aos procedimentos cirúrgicos. Sua prevenção depende da aplicação sistemática de medidas baseadas em evidências e do conhecimento dos profissionais envolvidos na assistência perioperatória. Objetivos: Avaliar o nível de conhecimento dos profissionais que atuam em centros cirúrgicos acerca das principais medidas de prevenção da Infecção de Sítio Cirúrgico e analisar fatores profissionais associados ao conhecimento. Métodos: Estudo transversal, descritivo e analítico, com abordagem quantitativa, realizado com profissionais de centros cirúrgicos de quatro instituições hospitalares do interior do estado de São Paulo. A coleta ocorreu em junho de 2026, por meio de questionário eletrônico estruturado, elaborado com base em recomendações nacionais e previamente avaliado por três profissionais com experiência na área. O conhecimento foi avaliado por nove questões referentes aos períodos pré-operatório, intraoperatório e pós-operatório, com escore de 0 a 9 pontos, considerando-se adequado desempenho ≥70% de acertos. Resultados: Participaram 164 profissionais, entre médicos especialistas, médicos residentes, profissionais de enfermagem e instrumentadores cirúrgicos. O escore médio foi de 8,09 pontos, e 97,6% apresentaram conhecimento adequado. Os maiores percentuais de acerto ocorreram nos itens relacionados à circulação de pessoas na sala operatória e à avaliação do exsudato da ferida cirúrgica (99,4% cada), seguidos pelo uso de luvas estéreis (98,8%). A principal lacuna foi o item referente ao curativo ideal, com 50,6% de acertos. As médias de acerto foram de 93,1% no pré-operatório, 95,3% no intraoperatório e 75,0% no pós-operatório, com menor desempenho neste período (p<0,001). Não houve diferença significativa segundo categoria profissional ou participação em capacitações. Discussão: Apesar do elevado conhecimento global, a concentração de acertos nos períodos pré e intraoperatório contrasta com a menor performance no cuidado pós-operatório, especialmente quanto ao curativo da ferida cirúrgica, evidenciando uma lacuna específica pouco perceptível quando considerado apenas o escore global. Conclusão: Os profissionais apresentaram elevado nível de conhecimento geral, porém persistem fragilidades específicas nos cuidados pós-operatórios. Estratégias de educação permanente direcionadas a esses conteúdos podem contribuir para a qualificação da assistência e o fortalecimento da segurança do paciente cirúrgico.

Introdução: O câncer é um importante problema de saúde pública, e a cirurgia oncológica participa de diferentes etapas do cuidado. No Brasil, entretanto, os serviços de alta complexidade estão distribuídos de forma desigual, concentrando-se principalmente nas regiões Sul e Sudeste. Essa concentração pode dificultar o acesso de pacientes residentes em áreas distantes dos centros de referência, especialmente no Norte e Nordeste, gerando deslocamentos prolongados, custos indiretos e dificuldades na continuidade do tratamento. Objetivos: Analisar os fatores relacionados à distribuição desigual dos serviços de cirurgia oncológica de alta complexidade no Brasil e suas repercussões sobre o acesso e a continuidade da assistência, com destaque para a relação entre distância dos centros de referência, tempo de espera e desigualdades regionais. Métodos: Estudo quantiqualitativo, descritivo e analítico, baseado na análise espacial e temporal dos serviços e na comparação entre unidades federativas. Foram utilizadas informações de bases como Ministério da Saúde, DATASUS, Cadastro Nacional de Estabelecimento de Saúde, Instituto Nacional de Câncer e Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística, além de artigos científicos. A análise espacial busca identificar a concentração dos serviços e as regiões nas quais os pacientes percorrem maiores distâncias para acessar o tratamento. Resultados: A concentração dos centros de referência constitui importante barreira ao acesso., maiores distâncias estão associadas a dificuldades de transporte, custos, afastamento das atividades e problemas na continuidade do cuidado. A menor oferta de serviços e a capacidade limitada dos centros podem aumentar o tempo entre diagnóstico e cirurgia, com variações conforme região e tipo de câncer. Esses fatores podem contribuir para atrasos no tratamento e ampliar desigualdades regionais. Conclusão: A distância até os centros especializados representa importante determinante do acesso à cirurgia oncológica. O fortalecimento da regionalização, a interiorização dos serviços, a ampliação da capacidade assistencial e a melhoria da referência e contrarreferência podem reduzir barreiras geográficas e promover maior equidade na assistência oncológica pelo SUS.

Introdução: As infecções sexualmente transmissíveis (IST) e a gestação não planejada constituem agravos epidemiológicos significativos na adolescência, período de vulnerabilidades biológicas e psicossociais acentuadas por lacunas informacionais. Objetivos: Implementar e avaliar uma intervenção educativa em saúde direcionada a adolescentes sobre ISTs e métodos contraceptivos. Métodos: Trata-se de um ensaio comunitário realizado entre março e junho de 2026 com escolares de 14 a 16 anos em um município do interior paulista. A abordagem compreendeu três etapas sequenciais: aplicação de questionário pré-teste digital; execução de palestra expositivo-dialogada sobre anatomia, fisiologia do ciclo menstrual, métodos contraceptivos e aspectos clínicos de ISTs (sífilis, HPV, herpes e HIV); e aplicação de pós-teste imediato. A análise estatística foi quantitativa descritiva, fundamentada na comparação das taxas globais de acertos. Resultados: A amostra constou de 78 estudantes no pré-teste e 57 no pós-teste. Inicialmente, observaram-se entendimentos equivocados quanto à viabilidade espermática no fluido pré-ejaculatório (68,1% de acertos) e ao uso rotineiro da anticoncepção de emergência (18,1% de erro). No pós-teste, o índice de acertos superou 90% na maioria dos tópicos; 98,2% compreenderam que o desaparecimento de lesões genitais não indica cura clínica e 70,2% demonstraram conhecimento acerca do direito ao sigilo e ao atendimento médico autônomo. A eficacia do preservativo para dupla proteção foi reconhecida por 96,5% dos respondentes. Discussão: A escassez de informações propicia comportamentos de risco, como a adesão ao coito interrompido ou à tabelinha e a utilização inadequada da contracepção de emergência. Ademais, o desconhecimento sobre as vias de transmissão de ISTs impossibilita a prevenção adequada do indivíduo, o que reforça a necessidade de ações educativas sobre a temática. Conclusão: A intervenção demonstrou relevância para a saúde pública ao consolidar a conscientização preventiva e permitir a autonomia dos jovens. O ambiente escolar consolida-se como espaço estratégico e essencial na mitigação de vulnerabilidades, ressaltando a necessidade de estabelecer parcerias permanentes com a rede de atenção à saúde e instituições de ensino médico, envolvendo Unidades Básicas de Saúde, a Estratégia Saúde da Família e faculdades de medicina.

Introdução: A coqueluche permanece como um relevante problema de saúde pública, especialmente entre crianças menores de cinco anos, apesar da existência de vacinas altamente eficazes. Oscilações na cobertura vacinal e atrasos no esquema podem favorecer o surgimento da doença e aumentar complicações, hospitalizações e óbitos. Objetivos: analisar o impacto da cobertura vacinal contra coqueluche sobre o número de casos, hospitalizações e óbitos em crianças de 0 a 6 anos, no período de 2020 a 2025, no município de Franca, São Paulo. Metodologia: Trata-se de um estudo ecológico, descritivo e quantitativo, utilizando séries históricas dos últimos cinco anos de dados secundários provenientes do Serviço de Vigilância Epidemiológica Municipal, Sistema Integrado de Gestão da Saúde (SIGS), SI-PNI, SINAN, SIH/SUS e SIM, com cálculo de indicadores epidemiológicos e correlação entre cobertura vacinal e desfechos clínicos de coqueluche no período de 2020 a 2025, no município de Franca interior do estado de São Paulo. Resultados: Foram notificados 45 casos de coqueluche no período analisado, dos quais 60% (27) resultaram em internação, e destes 63% (17) estavam com situação vacinal incompleta. Discussão: No presente estudo, observou-se uma maior ocorrência da doença em crianças de 3 a 6 anos o que pode estar relacionada à redução gradual da imunidade vacinal ao longo do tempo, que também relacionam o aumento das internações à perda da proteção vacinal e à transmissão por adolescentes e adultos. Conclusão: A coqueluche continua representando importante problema de saúde pública, principalmente em crianças pequenas e indivíduos com esquema vacinal incompleto. Os dados epidemiológicos analisados demonstraram associação entre baixa cobertura vacinal e maior frequência de hospitalizações, reforçando a relevância da imunização na prevenção das formas graves da doença.

Introdução: A Parada Cardiorrespiratória (PCR) e a Obstrução de Vias Aéreas por Corpo Estranho (OVACE) configuram emergências vitais frequentes em ambientes escolares, especialmente em creches, onde crianças pequenas constituem população de alto risco. A capacitação de colaboradores nessas instituições por simulação clínica é estratégia essencial de medicina preventiva e proteção infantil. Objetivos: Comparar o desempenho prático de colaboradores de uma creche-escola em dois protocolos de emergência — PCR e OVACE —, identificando lacunas técnicas comuns e perfis de competência combinada. Métodos: Estudo descritivo e transversal com 15 duplas de colaboradores de uma creche-escola do interior de São Paulo (setembro/2024). Após capacitação baseada em simulação, dois checklists padronizados de 16 itens foram aplicados individualmente — um para PCR e outro para OVACE —, com pontuação binária (Sim=1/Não=0), gerando escore individual (0-16) e escore combinado (0-32). Análises: frequências por item, média, desvio padrão e correlação de Spearman. Resultados: A taxa de acerto foi de 80,8% (DP=13,5) em PCR e 77,5% (DP=14,3) em OVACE, com escore combinado médio de 25,3/32 (79,2%; DP=3,4). Não houve diferença significativa entre os protocolos (Wilcoxon: p=0,568) nem correlação entre os escores (rs=0,089; p=0,752). Quarenta e sete por cento atingiram desempenho ≥80% em ambos; 27% ficaram abaixo desse limiar nos dois protocolos. Os pontos críticos de falha foram a checagem do pulso na ausência de choque (PCR: 33%; OVACE: 20%) e o acionamento do serviço de emergência 192 no protocolo de OVACE (40%), contrastando com 100% no protocolo de PCR. Discussão: A ausência de correlação entre os escores indica que a competência em PCR não se transfere automaticamente para OVACE, contrariando a prática comum de restringir o treinamento à ressuscitação cardiopulmonar. A falha no acionamento do 192 em OVACE representa risco institucional concreto, retardando o suporte avançado. Conclusão: A simulação promoveu desempenho global próximo a 80%, porém com lacunas críticas e específicas que persistem nos dois cenários. Recomenda-se capacitação contínua com avaliação integrada de múltiplos protocolos em instituições de educação infantil, alinhando-se às diretrizes de medicina preventiva e à proteção integral da criança.

Introdução: A insegurança alimentar representa um importante determinante social da saúde e está associada a fatores socioeconômicos, territoriais e ambientais que influenciam os padrões alimentares e o risco de doenças cardiometabólicas. Nesse contexto, a síndrome metabólica e seus componentes apresentam distribuição desigual entre diferentes grupos populacionais, especialmente em cenários marcados pela vulnerabilidade social. Objetivos: Analisar as evidências científicas recentes sobre a associação entre insegurança alimentar, determinantes sociais da saúde e síndrome metabólica, bem como outros desfechos cardiometabólicos relacionados. Metodologia: Foi realizada uma revisão integrativa da literatura com busca nas bases de dados PubMed/MEDLINE, LILACS e SciELO. Foram utilizados descritores relacionados à insegurança alimentar, à síndrome metabólica, à obesidade, ao diabetes mellitus, à hipertensão arterial, à dislipidemia, às doenças cardiovasculares e aos determinantes sociais da saúde, combinados pelos operadores booleanos AND e OR. Foram incluídas publicações em português, inglês e espanhol, priorizando estudos publicados entre 2021 e 2026. Trabalhos anteriores a esse período foram utilizados exclusivamente para a fundamentação teórica e conceitual. A seleção dos estudos considerou critérios de relevância científica, atualidade e adequação ao tema proposto. Resultados: Os estudos analisados evidenciaram associação entre insegurança alimentar e diferentes componentes do risco cardiometabólico, incluindo síndrome metabólica, obesidade, adiposidade central, alterações glicêmicas, resistência à insulina, hipertensão arterial, dislipidemia e doenças cardiovasculares. Diferenças relacionadas ao sexo, à idade, à raça/etnia, à escolaridade, à condição socioeconômica e ao território foram frequentemente identificadas. Padrões alimentares inadequados, maior consumo de alimentos ultraprocessados, estresse psicossocial e acesso limitado a recursos foram apontados como mecanismos potencialmente envolvidos nessa associação. Entretanto, parte dos estudos apresentou resultados heterogêneos, sugerindo a influência de múltiplos fatores sociais e comportamentais. Conclusão: As evidências disponíveis sugerem que a insegurança alimentar está associada ao aumento da vulnerabilidade cardiometabólica, embora essa relação seja mediada por determinantes sociais complexos e interdependentes. Esses achados reforçam a necessidade de estratégias intersetoriais voltadas à promoção da segurança alimentar, à redução das desigualdades sociais e ao fortalecimento das ações de prevenção e cuidado em saúde.

Introdução: A depressão materna pós-parto (DPP) constitui importante problema de saúde mental, com possíveis repercussões sobre o funcionamento familiar e o desenvolvimento infantil. Evidências recentes apontam associação entre DPP e maior ocorrência de Transtorno do Espectro Autista (TEA) na prole, embora a natureza dessa relação permaneça incerta. Objetivos: Analisar as evidências científicas acerca da associação entre DPP materna e TEA na criança, considerando possíveis fatores genéticos, familiares, ambientais e psicossociais. Metodologia: Realizou-se revisão bibliográfica integrativa, de caráter descritivo, nas bases PubMed/MEDLINE, Biblioteca Virtual em Saúde e SciELO, considerando publicações entre janeiro de 2016 e agosto de 2026, nos idiomas português, inglês e espanhol. Foram incluídos estudos originais em seres humanos que investigaram depressão materna no período pós-parto ou pós-natal e sua associação com diagnóstico de TEA ou desfechos diretamente relacionados ao espectro autista na prole. Resultados: Foram identificados 21 registros e, após remoção de duplicata e aplicação dos critérios de elegibilidade, quatro estudos integraram a síntese final. Os trabalhos apresentaram resultados convergentes para associação entre depressão materna pós-natal e maior ocorrência ou risco posterior de TEA. Um estudo clínico identificou maior frequência de DPP entre mães de crianças com TEA (p=0,001). Em grandes coortes, observou-se risco ajustado 57% maior de diagnóstico de TEA entre filhos de mulheres com DPP. Outra coorte demonstrou associação para DPP materna (HR=1,53), paterna (HR=1,71) e em ambos os pais (HR=2,19), sugerindo participação de vulnerabilidades familiares compartilhadas. Conclusão: As evidências sustentam associação epidemiológica entre DPP materna e TEA na prole, porém não permitem estabelecer causalidade direta. A relação apresenta caráter multifatorial, envolvendo fatores genéticos, psiquiátricos, familiares e ambientais, reforçando a importância do cuidado à saúde mental parental, da vigilância do desenvolvimento infantil e da orientação familiar sem culpabilização materna.

Introdução: A hemorragia pós-parto (HPP) é uma das principais causas de morbimortalidade materna evitável e responde por aproximadamente 27% dos óbitos maternos no mundo. Parcela relevante dos episódios ocorre em gestantes sem indicadores clínicos previamente identificáveis, o que expõe os limites da estratificação de risco apoiada apenas em critérios obstétricos e sustenta o interesse por marcadores laboratoriais mensuráveis ainda no período gestacional. Objetivos: Analisar e comparar as alterações em biomarcadores hemostáticos e hematológicos durante a gestação descritas na literatura como potenciais preditores da ocorrência e da gravidade da HPP. Metodologia: Revisão sistemática conduzida conforme as diretrizes PRISMA 2020, com buscas em PubMed, Embase e Cochrane Library, abrangendo publicações de 2005 a 2026. Foram incluídos estudos observacionais em gestantes humanas, com mensuração de fibrinogênio, contagem plaquetária, hemoglobina ou D-dímero antes do parto e desfecho hemorrágico definido pelo próprio estudo. A triagem foi realizada por dois revisores independentes na plataforma Rayyan, e a qualidade metodológica foi avaliada pela escala de Newcastle-Ottawa. Resultados: Foram identificados 5.488 registros e, após desduplicação, triagem de títulos/resumos e leitura na íntegra, 82 estudos compuseram a síntese qualitativa. A hemoglobina foi o marcador mais investigado (55 estudos), seguida da contagem plaquetária (33), do fibrinogênio (15) e do D-dímero (6). Anemia pré-parto e trombocitopenia apresentaram as associações mais consistentes, com relação dose-resposta replicada em coortes de grande porte, incluindo aumento progressivo do risco de HPP grave conforme a gravidade da anemia. O fibrinogênio mostrou direção de efeito favorável, porém com resultados divergentes entre estudos de boa qualidade metodológica e ampla variação dos pontos de corte adotados. O D-dímero permaneceu com base de evidência restrita. Conclusão: Hemoglobina e contagem plaquetária pré-parto reúnem a evidência mais robusta de associação com a HPP. Por serem exames de baixo custo e já incorporados à rotina de pré-natal, um perfil laboratorial básico, e não um marcador isolado, representa a estratégia mais viável para a estratificação antenatal do risco hemorrágico.

Introdução: O câncer de mama apresenta elevada incidência e mortalidade mundial, tornando necessária a identificação de marcadores moleculares capazes de aprimorar a classificação tumoral, a estratificação prognóstica e a individualização terapêutica. O gene GATA3 codifica um fator de transcrição relacionado à diferenciação das células luminais da glândula mamária e apresenta potencial relevância na biologia e progressão do câncer de mama. Objetivo: investigar a relação entre o nível de expressão do gene GATA3, os subtipos moleculares e outros parâmetros clínicos e histológicos do câncer de mama. Métodos: foi realizada análise in silico de bancos públicos de dados genômicos, utilizando as plataformas R2: Genomics Analysis and Visualization Platform e GEPIA, incluindo dados do The Cancer Genome Atlas (TCGA). A expressão de GATA3 foi comparada entre tecidos tumorais e normais, tumores primários e metastáticos, diferentes subtipos histológicos e status dos receptores de estrogênio (RE), progesterona (RP) e HER2. As comparações estatísticas foram realizadas por ANOVA e teste t de Student, considerando nível de significância de 5%. Resultados: o carcinoma de mama invasivo apresentou elevada expressão de GATA3 em comparação ao tecido mamário normal e a outros tipos tumorais. Nos tumores mamários, a expressão foi significativamente maior em amostras primárias do que em tecido normal (p=7,25×10⁻¹³), enquanto a redução observada nas amostras metastáticas não apresentou significância estatística (p=0,451). Entre os subtipos histológicos, carcinomas ductal invasivo, lobular infiltrante e mucinoso apresentaram maiores níveis de expressão em comparação aos carcinomas medular e metaplásico (p=1,54×10⁻¹⁹). A expressão de GATA3 também foi significativamente maior nos tumores RE-positivos (p=7,06×10⁻¹⁴⁵) e RP-positivos (p=1,45×10⁻⁸⁶), enquanto não houve diferença significativa segundo o status de HER2 (p=0,404). Discussão: os achados indicam forte associação entre GATA3 e características luminais, especialmente a positividade para receptores hormonais, enquanto sua menor expressão em tumores mais agressivos pode refletir perda da diferenciação luminal. Conclusão: a expressão de GATA3 está associada a características moleculares e histológicas específicas do câncer de mama, apresentando uma associação com um perfil de menor agressividade e prognóstico favorável. Esses achados reforçam seu potencial como biomarcador para classificação tumoral e estratificação prognóstica, embora estudos adicionais sejam necessários para estabelecer sua aplicabilidade clínica.

Introdução: O exercício físico durante a gestação é recomendado para a maioria das gestantes sem contraindicações, mas persistem dúvidas sobre segurança, modalidade e intensidade. Objetivos: Analisar os efeitos do exercício sobre a saúde materna e os desfechos obstétricos e fetais, comparando modalidades e níveis de intensidade. Metodologia: Foi realizada revisão bibliográfica narrative, com busca no PubMed/MEDLINE e consulta a diretrizes do American College of Obstetricians and Gynecologists, da Organização Mundial da Saúde e a síntese da Cochrane. Foram priorizadas revisões sistemáticas, meta-análises, ensaios clínicos e diretrizes sobre gestação, exercício, diabetes gestacional, distúrbios hipertensivos, parto, crescimento fetal e segurança. Resultados: A evidência indica que exercícios aeróbicos, resistidos, combinados, aquáticos e de mobilidade, quando individualizados, podem reduzir o ganho de peso gestacional excessivo, o diabetes mellitus gestacional e alguns distúrbios hipertensivos. Também foram observadas menor intensidade de dor lombopélvica e associações favoráveis com saúde mental e qualidade de vida. Meta-análises não demonstraram aumento consistente de prematuridade, baixo peso ao nascer ou restrição de crescimento, e identificaram possível redução de macrossomia. Os resultados sobre cesariana, parto instrumental e duração do trabalho de parto são favoráveis em algumas sínteses, porém heterogêneos. Conclusão: O exercício físico é geralmente seguro em gestações sem complicações e deve ser incentivado de forma progressiva e individualizada, com avaliação clínica, hidratação, controle térmico e orientação sobre sinais de interrupção. Não há evidência suficiente para declarar uma modalidade universalmente superior, e intensidades vigorosas exigem maior cautela e acompanhamento.

Introdução: O envelhecimento populacional é acompanhado por declínios funcionais e maior prevalência de sarcopenia e transtornos mentais, como o comprometimento cognitivo e a depressão. A inatividade física potencializa riscos de quedas e mortalidade, tornando a prática de exercícios uma intervenção prioritária para mitigar perdas sistêmicas e promover a autonomia. Objetivos: Analisar as evidências científicas sobre o impacto de intervenções de exercício físico nos parâmetros de saúde física e no estado mental de indivíduos idosos. Metodologia: Realizou-se uma revisão sistemática da literatura baseada em ensaios clínicos, estudos longitudinais e transversais consultados em bases de dados como SciELO, PubMed e BVS. A população-alvo compreendeu indivíduos com 60 anos ou mais, incluindo idosos longevos (80+). As intervenções analisadas englobaram treinamentos de força, endurance, protocolos multicomponentes e programas domiciliares via videoconferência. Os desfechos avaliados incluíram força de preensão palmar, testes de mobilidade (Timed Up and Go e Sentar e Levantar), Miniexame do Estado Mental e escalas de depressão. Resultados: As evidências demonstram que treinamentos resistidos e multicomponentes são altamente eficazes no aumento da força muscular e massa magra, sendo fundamentais na prevenção da sarcopenia e preservação da funcionalidade. Testes de desempenho motor, como o “Sentar e Levantar”, confirmaram-se como preditores precisos de independência funcional. No âmbito da saúde mental, a musculação demonstrou proteger áreas cerebrais estratégicas contra a atrofia, retardando o declínio cognitivo e reduzindo sintomas depressivos através da modulação inflamatória. Identificou-se que a baixa força muscular atua como um preditor independente de comprometimento cognitivo. Adicionalmente, o tele-exercício apresentou alta aceitabilidade e viabilidade entre longevos, embora variáveis como o sobrepeso possam moderar ganhos funcionais específicos. O exercício regular promoveu ainda adaptações sistêmicas benéficas no sistema imunológico e no controle autonômico cardíaco. Conclusão: O exercício físico constitui estratégia multidimensional indispensável para a manutenção da saúde e qualidade de vida na senescência. A prática regular melhora a função cognitiva e previne a fragilidade física. Ressalta-se que intervenções personalizadas e o uso de suportes tecnológicos são caminhos promissores para ampliar a adesão e garantir a autonomia do idoso na comunidade.

Introdução: O papilomavírus humano (HPV) é a infecção sexualmente transmissível mais prevalente no mundo e constitui importante problema de saúde pública devido à sua elevada transmissibilidade e ao potencial oncogênico de determinados genótipos. A persistência da infecção por tipos de alto risco pode provocar alterações celulares progressivas e contribuir para o desenvolvimento de diferentes neoplasias, especialmente o câncer do colo do útero. Nesse contexto, a vacinação representa uma das principais estratégias de prevenção primária das doenças relacionadas ao HPV. Objetivos: Analisar a evolução histórica e científica das vacinas contra o HPV, destacando os principais avanços tecnológicos e sua contribuição para a prevenção dos cânceres associados à infecção pelo vírus. Metodologia: Foi realizada uma revisão bibliográfica narrativa, de abordagem qualitativa, nas bases Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e PubMed, complementada por documentos oficiais da Organização Mundial da Saúde e da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa). Foram considerados estudos publicados entre 2006 e 2025, nos idiomas português e inglês. Inicialmente, foram identificados 25 estudos, sendo selecionados 10 artigos após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão e análise de títulos, resumos e textos completos. Resultados: Os estudos evidenciaram evolução progressiva das vacinas contra o HPV, desde as formulações bivalente e quadrivalente até a vacina nonavalente, com ampliação da proteção contra diferentes genótipos oncogênicos. A vacinação apresentou elevada eficácia na prevenção de infecções persistentes, verrugas anogenitais e lesões cervicais de alto grau, especialmente quando administrada antes da exposição ao vírus. Também foram observados benefícios populacionais, como redução da circulação dos genótipos vacinais e desenvolvimento de imunidade coletiva em locais com elevada cobertura vacinal. Entretanto, baixas coberturas, hesitação vacinal, desinformação e desigualdades no acesso permanecem desafios relevantes. Conclusão: A vacinação contra o HPV constitui importante estratégia de prevenção primária dos cânceres relacionados ao vírus. A ampliação da cobertura vacinal, o fortalecimento das políticas públicas, a educação em saúde e a redução das desigualdades de acesso são fundamentais para potencializar seus benefícios e contribuir para a redução da carga das doenças associadas ao HPV.

Introdução: As doenças dermatológicas representam importante demanda em saúde, especialmente em populações residentes em regiões remotas, com acesso limitado à assistência especializada e sem medidas adequadas de fotoproteção. Nesse contexto, missões humanitárias podem contribuir para a ampliação do acesso à avaliação e ao manejo de condições dermatológicas. Objetivo: Relatar a experiência de atendimento dermatológico durante uma missão humanitária realizada junto a comunidades indígenas e ribeirinhas na região do Rio Uaicurapá, município de Parintins, Amazonas. Relato de Experiência: Entre 5 e 11 de janeiro de 2026, foi realizada missão voluntária na Comunidade Nossa Senhora das Graças – Maranhão, na região do Rio Uaicurapá, município de Parintins, Amazonas. A ação reuniu aproximadamente 100 participantes, entre acadêmicos e profissionais de Medicina, Enfermagem, Psicologia, Odontologia, Fisioterapia, Direito e Pedagogia, provenientes de diversas regiões do Brasil. Os atendimentos ocorreram em uma Unidade Básica de Saúde, escola, igreja e UBS fluvial disponibilizada pela prefeitura municipal, recebendo indígenas e ribeirinhos de diversas comunidades próximas. Foram realizados aproximadamente 60 atendimentos dermatológicos, sob supervisão direta de médica especialista em Dermatologia, em pacientes de diferentes faixas etárias e gêneros. Entre as crianças, destacaram-se dermatite atópica e escabiose. Entre os adultos, foram observados casos de psoríase, lipomas, cistos epidérmicos e lesões suspeitas de neoplasias cutâneas, avaliadas por exame dermatológico e dermatoscopia. Também foram acompanhados procedimentos ambulatoriais, incluindo exérese de lipoma e remoção de cisto epidérmico. Discussão: A elevada procura por atendimento dermatológico evidenciou a demanda existente em comunidades com acesso limitado a especialistas focais. A diversidade de condições observadas e a identificação de lesões suspeitas de neoplasia reforçaram a importância da avaliação dermatológica nesses cenários. Conclusão: A missão proporcionou contato com diferentes condições dermatológicas em uma população indígena e ribeirinha de uma região remota do Amazonas, contribuindo para a formação clínica e prática do acadêmico de Medicina, ao passo que levou educação em saúde para a população local, evidenciando a importância da assistência dermatológica nesses territórios.

Introdução: O delirium é uma síndrome neuropsiquiátrica aguda frequente em idosos hospitalizados, caracterizada por alteração da atenção, consciência e cognição, estando associada ao aumento da morbimortalidade, do tempo de internação e da perda funcional. Entre os fatores potencialmente modificáveis relacionados ao seu desenvolvimento, destaca-se a polifarmácia, especialmente em indivíduos com multimorbidade e maior vulnerabilidade clínica. O uso concomitante de múltiplos medicamentos pode aumentar interações farmacológicas, efeitos adversos e exposição a medicamentos potencialmente inapropriados, contribuindo para o surgimento de delirium. Objetivos: Analisar as evidências científicas disponíveis sobre a associação entre polifarmácia e o risco de desenvolvimento de delirium em idosos hospitalizados, identificando os principais fatores relacionados ao uso de medicamentos que podem contribuir para esse desfecho. Metodologia: Foi realizada uma revisão sistemática da literatura, contemplando publicações entre 2020 e 2025, nas bases PubMed/MEDLINE, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e SciELO. Foram utilizados descritores relacionados a “idoso”, “polifarmácia”, “delirium” e “hospitalização”, combinados pelos operadores booleanos AND e OR. Foram identificados 20 estudos, dos quais 4 foram excluídos por duplicidade. Após análise de títulos e resumos, 8 foram excluídos por não atenderem aos critérios de elegibilidade. Os 8 estudos restantes foram avaliados na íntegra, sendo 2 excluídos por não contemplarem a população, exposição ou desfecho de interesse. Ao final, 6 estudos foram incluídos na revisão. Resultados: As evidências identificadas apontam que a exposição a múltiplos medicamentos constitui importante fator de vulnerabilidade para delirium em idosos hospitalizados, especialmente quando associada à presença de multimorbidade, comprometimento cognitivo, fragilidade e maior gravidade clínica. Medicamentos potencialmente inapropriados e determinadas classes farmacológicas também apresentam relevância na ocorrência de eventos adversos relacionados ao delirium. Entretanto, a magnitude da associação entre polifarmácia e delirium apresenta variação entre os estudos, influenciada principalmente pelas diferentes definições de polifarmácia e pelas características das populações avaliadas. Conclusão: A polifarmácia representa um fator potencialmente modificável e clinicamente relevante no risco de delirium em idosos hospitalizados. A revisão das prescrições, a identificação de medicamentos potencialmente inapropriados e a individualização da farmacoterapia podem contribuir para a prevenção desse desfecho. Estratégias de avaliação medicamentosa sistemática devem integrar a abordagem geriátrica hospitalar, especialmente em pacientes com maior vulnerabilidade clínica.

Introdução: A hipoglicemia é uma complicação frequente do tratamento do diabetes mellitus e pode desencadear alterações cardiovasculares relevantes, especialmente sobre a repolarização ventricular e a estabilidade elétrica miocárdica. Objetivos: Analisar e sintetizar as evidências disponíveis acerca da associação entre hipoglicemia e alterações cardiovasculares, com ênfase em arritmias cardíacas e alterações do intervalo QT. Metodologia: Foi realizada revisão integrativa da literatura nas bases PubMed/MEDLINE e LILACS. Foram incluídos estudos em inglês, português ou espanhol, com adultos com ou sem diabetes mellitus, que avaliassem hipoglicemia e desfechos cardiovasculares, como arritmias, alterações da repolarização ventricular ou prolongamento do intervalo QT. Foram excluídos estudos exclusivamente pediátricos, relatos de caso, editoriais, cartas, opiniões de especialistas, estudos sem avaliação cardiovascular e duplicatas. A seleção ocorreu por títulos, resumos e textos completos ou resumos detalhados, com análise qualitativa e descritiva. Resultados: Nove estudos compuseram a amostra final, sendo oito provenientes da PubMed e um da LILACS. Observou-se associação consistente entre episódios de hipoglicemia e prolongamento do QTc, aumento da dispersão e variabilidade do QT e maior ocorrência de arritmias ventriculares e supraventriculares. Os efeitos foram particularmente relevantes em episódios noturnos e em indivíduos com diabetes de longa duração ou doença cardiovascular prévia. Entre os mecanismos propostos destacaram-se ativação simpático-adrenal, liberação de catecolaminas, hipocalemia, disfunção endotelial e inflamação sistêmica. Conclusão: A hipoglicemia associa-se a alterações eletrofisiológicas cardíacas e aumento da vulnerabilidade arrítmica, reforçando a importância da prevenção de episódios hipoglicêmicos e da individualização das estratégias terapêuticas, especialmente em pacientes com maior risco cardiovascular. Palavras-chave: Hipoglicemia; Arritmias Cardíacas; Intervalo QT; Repolarização Ventricular; Doença Cardiovascular. Fontes de financiamento: Não há fontes de financiamento. Parecer do Comitê de Ética: Não se aplica. Conflitos de interesse: O autor declara não haver conflitos de interesse.

Introdução: A hidradenite supurativa é uma doença inflamatória crônica, recorrente e dolorosa, caracterizada pela formação de nódulos, abscessos, túneis fistulosos e cicatrizes, cujos impactos extrapolam o comprometimento cutâneo. Evidências recentes demonstram sua associação com obesidade, síndrome metabólica, alterações cardiovasculares e transtornos psiquiátricos, reforçando a necessidade de uma compreensão mais ampla e sistêmica da doença. Objetivos: Analisar, por meio de uma revisão integrativa da literatura, as evidências relacionadas à associação entre a hidradenite supurativa e as alterações cardiometabólicas, bem como suas repercussões psicossociais, funcionais e na qualidade de vida, discutindo suas implicações para a prática clínica. Metodologia: Foi realizada uma revisão integrativa da literatura na base de dados PubMed/MEDLINE, entre julho e agosto de 2026. Foram selecionados artigos publicados entre janeiro de 2021 e agosto de 2026, nos idiomas português, inglês e espanhol, com disponibilidade de texto completo. A estratégia de busca incluiu o descritor "Hidradenitis suppurativa" e termos complementares relacionados aos eixos cardiometabólico e psicossocial. Foram incluídos estudos alinhados à questão norteadora e excluídos artigos duplicados, sem acesso ao texto completo ou sem relevância para os objetivos propostos. Estudos publicados antes de 2021 foram utilizados exclusivamente para contextualização teórica. Resultados: Os estudos analisados evidenciaram associação consistente entre a hidradenite supurativa e alterações metabólicas, principalmente obesidade, diabetes mellitus, dislipidemia e síndrome metabólica. Também foram identificadas repercussões cardiovasculares e importante impacto psicossocial, caracterizado por maior prevalência de ansiedade e depressão, estigmatização, comprometimento da sexualidade, dor crônica, redução da qualidade de vida e prejuízo das atividades laborais e cotidianas. Os achados demonstram a interação entre inflamação sistêmica, alterações metabólicas e fatores psicossociais na determinação da carga global da doença. Conclusão: A hidradenite supurativa deve ser reconhecida como uma doença sistêmica e multifatorial, cuja abordagem não deve se limitar às manifestações dermatológicas. A identificação precoce das comorbidades cardiometabólicas e das repercussões psicossociais é essencial para o desenvolvimento de estratégias terapêuticas mais abrangentes, individualizadas e centradas no paciente.

Introdução: A identificação de microplásticos em tecidos e fluidos biológicos humanos transformou a compreensão desses contaminantes, anteriormente considerados apenas um problema ambiental, ao evidenciar seu potencial impacto sobre a saúde humana. Entre os órgãos potencialmente vulneráveis, os rins despertam especial interesse devido à elevada perfusão sanguínea e ao seu papel na filtração e excreção de substâncias, favorecendo a exposição contínua a partículas circulantes. Nesse contexto, compreender os mecanismos fisiopatológicos envolvidos na nefrotoxicidade induzida por microplásticos tornou-se uma prioridade para a pesquisa biomédica. Objetivos: Analisar criteriosamente as evidências científicas disponíveis acerca dos mecanismos fisiopatológicos relacionados à lesão renal induzida por microplásticos, bem como discutir suas possíveis implicações para a saúde humana. Metodologia: Realizou-se uma revisão bibliográfica por meio de levantamento de estudos indexados nas bases PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science e Google Scholar. Foram incluídos artigos originais entre 2020 e 2025, além de estudos clássicos considerados relevantes, selecionados por abordarem a biodistribuição dos microplásticos, sua interação com o tecido renal e os mecanismos envolvidos na nefrotoxicidade. Resultados: As evidências analisadas demonstram que os microplásticos podem alcançar o tecido renal e desencadear uma cascata integrada de eventos fisiopatológicos, iniciada pelo aumento da produção de espécies reativas de oxigênio, seguida por disfunção mitocondrial, estresse do retículo endoplasmático e ativação de vias inflamatórias. Esses processos favorecem a desregulação da autofagia, a ocorrência de apoptose e ferroptose, além do desenvolvimento de fibrose renal, comprometendo a homeostase celular e a integridade estrutural do parênquima renal em modelos experimentais. Estudos recentes também confirmam a presença dessas partículas em sangue, placenta e urina humanos, reforçando a plausibilidade biológica de seus potenciais efeitos nefrotóxicos. Entretanto, permanecem escassas as evidências clínicas capazes de estabelecer uma relação causal entre a exposição aos microplásticos e o desenvolvimento de doenças renais em seres humanos. Conclusão: As evidências científicas atuais sustentam que os microplásticos representam um potencial fator de risco para a saúde renal. Contudo, a consolidação desse conhecimento depende da realização de estudos clínicos prospectivos, com metodologias padronizadas para detecção dessas partículas, capazes de esclarecer sua relevância fisiopatológica e subsidiar futuras estratégias de prevenção, vigilância e proteção da saúde pública.